胃癌早期多无明显症状，进展期可出现持续胃痛、食欲下降、黑便等；胃息肉多数无症状，较大息肉或并发炎症时可能有消化不良、上腹部不适等表现。两者症状有重叠，但胃癌症状更隐蔽且随病程加重，息肉症状相对轻微且与息肉大小、位置相关。
胃癌症状特点：
进展期胃癌常见持续性上腹痛（与饮食无关）、体重快速下降、呕血或黑便，部分患者因肿瘤侵犯出现幽门梗阻，表现为呕吐宿食。中老年、有幽门螺杆菌感染史者需警惕。
胃息肉症状特点：
多数胃息肉无特异性症状，仅较大息肉（直径＞1cm）或位于贲门、幽门附近时，可能出现餐后饱胀、嗳气、隐痛，少数患者因息肉破裂出血出现黑便。胃底腺息肉患者若长期服用质子泵抑制剂，需监测息肉变化。
特殊人群注意：
- 老年患者胃癌症状常不典型，易被忽视，建议定期胃镜筛查。
- 儿童胃息肉多为良性，但需避免长期服用刺激性药物，及时就医明确病理。
- 有家族肿瘤史者，无论有无症状，均应提前进行胃癌筛查。
若出现症状持续2周以上、体重下降＞5%或黑便，应尽快进行胃镜检查，明确病变性质。胃息肉需通过病理活检区分增生性或腺瘤性，后者癌变风险较高。
