检查幽门螺旋杆菌的方法包括:1. 呼气试验(C13/C14),需空腹或餐后2小时以上,准确性高;2. 胃镜检查,取胃黏膜组织活检,同时可观察胃部情况;3. 血清抗体检测,适用于未接受过根除治疗者,无法区分现症感染;4. 粪便抗原检测,无创且适用于儿童、孕妇及服药期间人群。

呼气试验:通过口服含标记碳的尿素试剂,检测呼出气体中标记碳含量判断感染。C13无辐射,适合孕妇、儿童;C14有微量辐射,需间隔3个月以上未服用抗生素、铋剂及胃药。
胃镜检查:在胃镜下取胃窦部黏膜组织,快速尿素酶试验、病理检查等明确感染,同时可筛查胃溃疡、胃癌等病变,建议18岁以上成人常规体检时考虑。
血清抗体检测:通过抽血检测Hp抗体,阳性提示曾经或现症感染,无法区分感染时间和是否根除,需结合呼气试验或胃镜确诊。
粪便抗原检测:通过检测粪便中Hp抗原判断感染,无创、准确,适合儿童(3岁以上)、孕妇及服药期间无法做呼气试验者,检测前无需停药。
特殊人群注意:孕妇首选呼气试验或粪便抗原检测,避免辐射;儿童(3岁以上)可采用呼气试验或粪便抗原检测,避免胃镜不适;长期服药者需停药2-4周后检测,避免假阴性。