女性左肩胛骨前下方疼痛可能由肌肉劳损、颈椎病、心脏或肺部问题、消化系统疾病等引起，需结合具体症状和持续时间判断。
一、肌肉骨骼相关问题
长期保持不良姿势（如久坐办公）、运动过度或睡姿不当可能导致肩胛骨周围肌肉（如前锯肌、菱形肌）劳损，引发疼痛。此类疼痛通常随姿势调整或休息缓解，活动时可能加重。
二、颈椎相关问题
颈椎退变（如颈椎间盘突出、颈椎骨质增生）可能压迫神经根，引起左肩胛骨区域牵涉痛，常伴随颈部僵硬、手臂麻木或头晕等症状。此类情况多见于长期伏案工作或有颈椎病史的女性。
三、胸部及心脏问题
左前胸壁综合征、胸膜炎或心脏疾病（如心绞痛、心肌炎）可能放射至肩胛骨前下方。若疼痛伴随胸闷、气短、心悸或出汗，需警惕心脏急症，建议及时就医。
四、消化系统问题
胃食管反流、胃溃疡或胆囊疾病有时可引起左侧上腹部及肩胛骨区域牵涉痛，常伴随反酸、嗳气或恶心。此类疼痛多与饮食相关，夜间或空腹时可能加重。
五、特殊人群注意事项
孕妇因体态变化和激素影响，易出现肌肉紧张性疼痛；更年期女性若伴随月经紊乱、潮热等症状，需排查内分泌因素。若疼痛持续超过一周、夜间加重或伴随发热，应尽早就医明确诊断。
