老年人脑萎缩的症状表现包括记忆力减退（如近期事件遗忘）、认知功能下降（如计算力、定向力障碍）、情绪行为改变（如抑郁、焦虑或激越）、运动功能障碍（如步态不稳、肢体僵硬）及日常生活能力减退（如穿衣、进食困难）。
记忆力衰退：表现为近事记忆明显减退，如反复询问同一问题，忘记刚发生的事情，对熟悉的人名或物品名称难以回忆，早期常被误认为“正常衰老”。
认知功能下降：计算能力减退，如难以完成简单算术；定向力障碍，如在熟悉环境中迷路，分不清白天黑夜；语言表达或理解困难，出现词汇贫乏、重复言语。
情绪与行为异常：部分患者出现情绪低落、兴趣减退，或无故烦躁、易激惹；部分表现为人格改变，如自私、固执，甚至出现幻觉、妄想等精神症状。
运动功能障碍：随脑萎缩进展，可出现肢体僵硬、步态蹒跚（如“小碎步”）、动作迟缓，严重时吞咽困难、饮水呛咳，易发生跌倒。
日常生活能力减退：逐渐丧失独立生活能力，如忘记关煤气、做饭忘记步骤，最终可能无法自主进食、穿衣，需依赖他人照护。
特殊人群注意事项：高龄老人症状可能更隐匿，家属需关注日常行为变化；合并高血压、糖尿病等基础病者，应定期监测认知功能，早期干预可延缓进展。
