房室结折返性心动过速是指心房冲动通过房室结内两条不同传导速度的路径折返,导致快速、规律的心动过速。
一、房室结折返性心动过速的分类
- 慢-快型:最常见,慢径路前传、快径路逆传,表现为突发突止的心悸,心率150~250次/分钟。
- 快-慢型:快径路前传、慢径路逆传,少见,心动过速时逆传P波位于QRS波群之后,类似“假性S波”。
- 慢-慢型:两条路径均为慢传导,罕见,心率相对较慢,节律不规律。
二、特殊人群注意事项
- 儿童:多无器质性心脏病,发作时可尝试刺激迷走神经(如屏气、按压眼球),避免低龄儿童自行用药。
- 妊娠期女性:发作时首选刺激迷走神经,药物干预需权衡母婴安全,避免使用可能影响胎儿的抗心律失常药。
三、治疗原则
- 急性发作期:刺激迷走神经(如Valsalva动作)、药物(如腺苷)终止,药物需在医生指导下使用。
- 长期预防:射频消融术是根治首选,适用于频繁发作、药物无效者,术后需短期监测心率变化。
- 生活方式调整:避免过度疲劳、咖啡因、酒精等诱发因素,保持情绪稳定,规律作息。
本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗
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