脂肪肝慢肝是指肝脏因脂肪过度堆积（非酒精性或酒精性）引发慢性炎症及肝细胞损伤，病程进展缓慢但长期可致肝纤维化、肝硬化甚至肝癌。
一、非酒精性脂肪肝慢肝
由代谢紊乱（肥胖、糖尿病、高脂血症）引发，肝内脂肪占比超5%，多见于中年肥胖人群，尤其女性绝经后代谢下降风险升高。
二、酒精性脂肪肝慢肝
长期饮酒（男性日均酒精＞40g，女性＞20g）导致肝细胞脂肪变性，50岁以上男性因代谢率下降更易累积损伤。
三、特殊人群管理
- 儿童：肥胖儿童需限制高糖高脂饮食，增加运动（每周≥5天，每天30分钟），避免低龄儿童使用成人降脂药。
- 孕妇：妊娠糖尿病患者需监测肝功能，优先通过饮食控制（减少精制糖摄入）改善。
- 老年人：合并高血压、冠心病者需综合管理，避免同时使用肝毒性药物（如某些抗生素）。
以生活方式干预为首选，包括减重（每月减重5%-10%）、规律运动（每周≥150分钟中等强度有氧运动）。必要时在医生指导下使用保肝药物（如抗氧化剂），避免自行用药。
五、预防关键
定期体检（每年1次肝功能+肝脏超声），高危人群（肥胖、糖尿病家族史）需提前干预，保持健康体重指数（18.5~23.9）。
