预激综合征心电图的关键特征是PR间期缩短至0.12秒以下,QRS波群起始部出现δ波(预激波),且QRS波群增宽(≥0.12秒)。

- 显性预激(典型旁路):最常见,心电图可见δ波、PR间期缩短、QRS波群增宽,根据旁路位置分为A型(V1导联QRS主波向上)和B型(V1导联QRS主波向下),多见于左侧或右侧房室旁道。
- 隐性预激(隐匿性旁路):无δ波和PR间期缩短的典型表现,但心电图可能记录到QRS波群形态异常(如继发性ST-T改变),仅通过电生理检查确诊,需长期随访监测是否出现房颤等并发症。
- 间歇性预激:心电图表现与发作频率相关,静息描记可能正常,运动或心动过速发作时出现典型预激图形,需结合动态心电图捕捉发作期表现。



