螺旋幽门菌是一种主要定植于胃黏膜的革兰氏阴性微需氧菌,与慢性胃炎、消化性溃疡及胃癌等疾病密切相关,全球感染率约50%,尤其在发展中国家及卫生条件较差地区更高。

感染途径:主要通过口-口或粪-口途径传播,家庭内共用餐具、水杯等是重要传播方式,饮用受污染水源或食用不洁食物也可能感染。
高危人群:5岁以下儿童感染率随年龄增长上升,尤其母亲感染时新生儿风险高;长期使用质子泵抑制剂、免疫抑制剂人群及吸烟者感染后症状更明显,且治疗难度增加。
症状表现:多数感染者无明显症状,部分可出现上腹痛、反酸、嗳气、恶心等消化不良症状,严重者可能发展为消化性溃疡或胃癌前病变,需定期筛查。
诊断方法:常用尿素呼气试验(需空腹)、胃镜检查及病理活检,其中尿素呼气试验敏感性高,适用于大规模筛查;血清抗体检测仅提示既往感染,无法区分当前感染状态。
治疗原则:推荐四联疗法,即质子泵抑制剂联合铋剂及两种抗生素,疗程10~14天,治疗后需复查确认根除效果。特殊人群(如孕妇、哺乳期女性)需在医生指导下选择安全药物,儿童需严格按体重调整剂量。
预防措施:注意饮食卫生,分餐制、使用公筷,避免饮用生水,定期清洁餐具;感染者家庭成员建议同步筛查治疗,降低家庭内传播风险。