药物性胃病是因长期或不规范使用某些药物,通过直接刺激胃黏膜、抑制保护机制或干扰胃酸分泌等途径,导致胃黏膜损伤引发的胃部不适。

非甾体抗炎药(如阿司匹林、布洛芬等)通过抑制环氧合酶,减少胃黏膜保护因子前列腺素合成,削弱黏膜屏障功能,长期使用、老年人群及有胃溃疡病史者风险较高,可能出现胃痛、反酸等症状。
糖皮质激素(如泼尼松等)可抑制胃黏膜上皮细胞增殖与修复,同时增加胃酸分泌,长期使用者(如自身免疫性疾病患者)或合并幽门螺杆菌感染者易发生黏膜损伤,需警惕溃疡风险。
抗生素(如四环素类、大环内酯类等)部分药物直接刺激胃黏膜,或通过破坏肠道菌群平衡间接影响胃环境,儿童、长期使用广谱抗生素者及有肠道疾病史者需注意,可能伴随恶心、腹泻等不良反应。
其他药物(如某些降压药、抗凝药、化疗药等)中,化疗药物(如氟尿嘧啶类)可直接损伤胃黏膜上皮细胞,孕妇、肝肾功能不全者及正在接受联合用药的患者需谨慎,用药期间建议监测胃部症状。
特殊人群需特别注意:低龄儿童(尤其是婴幼儿)应避免使用非甾体抗炎药,用药前需评估胃黏膜状态;老年人代谢能力下降,药物在体内停留时间延长,需优先选择胃黏膜保护作用强的药物;有胃病病史者用药期间需定期监测,出现不适及时就医。