幽门螺杆菌（Hp）感染的治疗以四联疗法为主，疗程10~14天，包括质子泵抑制剂（PPI）、铋剂及两种抗生素，需根据药敏试验或当地耐药率选择方案。
一、初治患者：优先采用铋剂四联疗法，疗程14天，常用药物组合如埃索美拉唑、枸橼酸铋钾、阿莫西林+克拉霉素或甲硝唑，适用于无药物过敏史、无严重基础疾病的成人。
二、铋剂四联疗法：标准方案为PPI+铋剂+两种抗生素，疗程10~14天，抗生素需覆盖当地耐药率高的菌株，如阿莫西林耐药率低时优先选用。
三、耐药或复治患者：需进行药敏检测，根据结果调整方案，可选用呋喃唑酮、左氧氟沙星等，或采用序贯疗法、杂交疗法，需注意药物相互作用及副作用。
四、特殊人群：
- 儿童：仅推荐阿莫西林+克拉霉素+PPI+铋剂，疗程10天，需严格按体重计算剂量，避免使用甲硝唑。
- 孕妇：首选阿莫西林+PPI，禁用克拉霉素，铋剂需谨慎使用，建议咨询产科医生。
- 老年人：优先选择低耐药风险方案，如阿莫西林+呋喃唑酮，监测肝肾功能，避免药物蓄积。
- 肝肾功能不全者：需调整PPI剂量，避免使用经肾脏排泄为主的抗生素，定期监测指标。
本内容不能作为治疗依据，如有不适请到医院进行科学治疗
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