重度脂肪肝若不干预，5~10年可能进展为肝硬化甚至肝癌，还会增加糖尿病、心血管病风险。治疗需以生活方式干预为核心，结合药物（仅在医生指导下使用）。
一、疾病危害
- 肝脏损伤：脂肪堆积引发炎症，逐步发展为肝纤维化、肝硬化，最终可能肝衰竭。
- 代谢紊乱：与2型糖尿病、高血压、高血脂关联密切，加速血管硬化。
- 肝癌风险：非酒精性重度脂肪肝患者肝癌发病率比普通人高2~3倍。
- 生活方式干预：
- 饮食：控制总热量，减少精制糖、高脂食物，增加膳食纤维。
- 运动：每周≥150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳。
- 减重：超重者减重5%~10%可显著改善脂肪肝。
- 药物辅助：仅在肝功能异常或合并代谢疾病时使用保肝药或降糖/降脂药，需医生评估。
- 孕妇：孕期急性脂肪肝罕见但凶险，需严格监测肝功能。
- 儿童：肥胖儿童若出现重度脂肪肝，需限制高脂饮食并增加运动，避免过早使用药物。
- 老年人：代谢功能衰退，需更严格控制体重，避免药物相互作用。
若出现持续右上腹隐痛、黄疸、乏力加重，或肝功能指标异常（转氨酶升高），需及时就诊。建议每6个月复查超声和肝功能，动态监测病情。
