脂肪肝早期多无症状，部分患者可能出现乏力、右上腹隐痛、食欲减退等非特异性表现。随着病情进展，可能发展为脂肪性肝炎，出现肝功能异常相关症状。
单纯性脂肪肝：多数患者无明显症状，仅在体检超声时发现肝脏脂肪堆积，肝功能指标通常正常。常见于长期高脂饮食、缺乏运动人群，尤其是肥胖者。
脂肪性肝炎：除乏力、食欲下降外，可能伴随转氨酶升高，表现为右上腹不适或隐痛，部分患者有肝区叩击痛。若未及时干预，可能进展为肝纤维化。
肝硬化/肝癌：失代偿期肝硬化可出现腹水、黄疸、食管静脉曲张等并发症；长期肝损伤者需警惕肝癌风险，定期监测肝功能及影像学检查。
特殊人群注意事项：
- 儿童：避免高脂零食，鼓励每日运动；肥胖儿童需优先控制体重，避免盲目节食。
- 孕妇：妊娠中晚期激素变化易诱发脂肪肝，需均衡营养，避免体重增长过快。
- 糖尿病患者：严格控制血糖，避免空腹血糖波动过大，定期筛查肝功能。
- 非药物干预为核心：控制热量摄入，增加膳食纤维，每周≥150分钟中等强度运动。
- 药物治疗需遵医嘱：仅在肝功能异常或进展性肝损伤时，由医生评估是否使用保肝药物。
