怎么治疗高血脂症

治疗高血脂症以生活方式干预为基础，结合药物治疗，需根据血脂异常类型、风险等级及特殊人群调整方案，目标是控制血脂指标至目标范围，降低心血管疾病风险。

生活方式干预为基础治疗，适用于所有血脂异常患者。饮食上减少饱和脂肪与反式脂肪摄入，增加全谷物、蔬菜等膳食纤维；运动建议每周≥150分钟中等强度有氧运动，结合抗阻训练；体重管理目标BMI 18.5~23.9，男性腰围<90cm、女性<85cm。

药物治疗适用于生活方式干预不足或高危人群。高胆固醇血症首选他汀类，联合依折麦布可增强LDL-C控制；高甘油三酯血症（TG>5.6mmol/L）可用贝特类或鱼油制剂；混合型血脂异常以他汀为基础，必要时联合贝特类或依折麦布。用药需医生指导，定期监测肝肾功能及肌酸激酶。

特殊人群需个体化调整。儿童以非药物干预为主，避免降脂药物；老年人优先小剂量他汀，评估耐受性；孕妇优先饮食调整，必要时短期他汀；糖尿病患者需LDL-C<1.8mmol/L，慎用贝特类；慢性肾病患者慎用他汀，调整用药剂量。

不同血脂异常类型治疗策略。单纯高胆固醇血症首选他汀类；单纯高甘油三酯血症（TG>5.6mmol/L）用贝特类或鱼油；混合型以他汀为基础，必要时联合药物。所有药物需避免严重肝肾功能不全、活动性肝病患者使用，监测不良反应。