胃病幽门螺杆菌怎么检查

胃病幽门螺杆菌检查方法包括侵入性和非侵入性两类。侵入性需胃镜下取组织活检，非侵入性以尿素呼气试验最常用，13C或14C标记法检测，无需空腹。

一、尿素呼气试验（非侵入性）

1. 13C呼气试验：口服标记试剂后呼气检测，适用于各年龄段，儿童建议使用13C（辐射更低）。

2. 14C呼气试验：敏感性高但含微量辐射，孕妇、哺乳期女性及＜6岁儿童慎用。

1. 快速尿素酶试验：胃镜取胃黏膜组织，即时检测，准确率＞90%，同时可观察胃黏膜病变。

2. 病理活检：胃镜下取组织做病理分析，适用于怀疑胃癌或溃疡的患者。

1. 抗体检测：检测血液中抗幽门螺杆菌抗体，仅提示感染史，不反映当前感染状态，需结合呼气试验确诊。

2. 粪便抗原检测：无创检测粪便抗原，准确率与呼气试验相当，适用于儿童及服药期间患者。

1. 孕妇：首选13C呼气试验，14C需提前咨询医生。

2. 儿童：＜6岁建议用13C呼气试验，避免辐射暴露，需家长陪同并协助服药。

3. 正在服药者：停药2周后检测，避免抗生素影响结果准确性。

1. 非侵入性检测：检查前4小时禁食，停用抑酸药2周、抗生素1个月。

2. 胃镜检查：需空腹6-8小时，停用抗凝药（如阿司匹林）3-5天，糖尿病患者提前告知血糖控制情况。