正中神经损伤治疗需根据损伤原因、程度及病程制定策略，早期（数小时至数周内）优先减压或修复，急性期控制肿胀与疼痛，恢复期结合营养神经药物与康复训练促进神经再生及功能恢复，慢性压迫性损伤以非手术干预为主，特殊人群需个体化调整方案。
一、创伤性正中神经损伤
多因锐器切割、挤压伤或骨折牵拉，开放性损伤需6-8小时内清创缝合，闭合性骨折压迫需复位固定减压，Ⅲ度以上损伤（神经连续性中断）需手术探查修复，术后配合营养神经药物辅助恢复，恢复期进行精细动作训练。
二、压迫性正中神经损伤
以腕管综合征最常见，长期重复性劳损或体液潴留诱发，轻度压迫可通过腕关节制动、局部理疗及非甾体抗炎药缓解，中重度压迫（出现肌肉萎缩或电生理显示严重传导障碍）需手术松解腕横韧带，术后配合支具固定与康复锻炼。
三、缺血性正中神经损伤
因长时间压迫或血管栓塞导致，需立即解除压迫、恢复血流，早期冷敷减轻水肿，使用改善微循环药物，糖尿病患者需严格控制血糖以减少神经缺血风险，老年患者需预防血栓形成，恢复期进行渐进式感觉与运动训练。
四、特殊人群处理
儿童患者因神经再生能力强，优先非手术治疗，避免过度制动影响发育；老年患者需加强术后康复护理，预防体位性低血压导致血液循环障碍；糖尿病患者需定期监测糖化血红蛋白，确保神经修复环境稳定；孕期女性禁用影响胎儿的药物，优先物理治疗与生活方式调整。
