肩周炎锻炼需分阶段进行,急性期(疼痛剧烈时)以轻柔被动活动为主,缓解期(疼痛减轻后)逐步增加主动锻炼,恢复期(功能受限明显时)强化抗阻训练。

急性期(疼痛剧烈期,通常1~2周):可进行钟摆运动,弯腰使患侧手臂自然下垂,顺时针、逆时针各摆动10~15次,幅度以不引起剧烈疼痛为宜;同时进行爬墙动作,患侧手指沿墙壁缓慢向上移动,至疼痛点停止,保持10秒后缓慢放下,重复5~10次。
缓解期(疼痛减轻后,持续4~6周):增加肩关节前屈、后伸、外展、内旋等方向的主动活动,如毛巾拉伸:双手背后握住毛巾两端,健侧手向上拉,带动患侧手臂缓慢伸展,每次保持15~30秒,重复5次;还可进行钟摆运动进阶版,双手叉腰,单臂做画圈动作,直径逐渐增大,每个方向画圈10次。
恢复期(功能受限明显时,持续2~3个月):强化抗阻训练,如使用弹力带进行外旋训练:双手握住弹力带一端,健侧手固定另一端,患侧手臂向外侧缓慢拉伸,感受肩部肌肉发力,每次保持10秒,重复10次;或进行爬楼梯训练,患侧手沿楼梯扶手缓慢向上,逐步增加高度,每次训练5~10分钟。
特殊人群注意事项:老年患者应避免过度用力,以无痛感为前提;糖尿病患者需控制血糖稳定后再进行锻炼,防止因神经病变影响感知;孕妇锻炼时可选择坐姿或靠墙辅助,避免腹部过度受压;有心脏病史者需监测心率,控制运动强度在静息心率的50%~70%。