过敏性鼻炎是鼻腔黏膜对过敏原的免疫反应，症状持续数天至数周，表现为阵发性喷嚏、清水涕、鼻塞、鼻痒，常伴眼痒、流泪等；鼻窦炎是鼻窦黏膜的炎症性疾病，症状持续超过12周，以脓涕、鼻塞、头痛、嗅觉减退为主，可能由细菌感染或过敏诱发。
发病机制与病程
过敏性鼻炎由免疫球蛋白E介导的Ⅰ型超敏反应引发，接触过敏原（如花粉、尘螨）后数分钟内发作；鼻窦炎常继发于感冒或鼻炎，鼻窦开口阻塞导致黏液引流不畅，细菌滋生引发炎症。
症状特点
过敏性鼻炎以鼻痒、喷嚏频繁（每次数个至数十个）、清涕为典型表现，发作有季节性或常年性；鼻窦炎脓涕呈黄绿色、黏稠，可伴面部胀痛，晨起或弯腰时头痛加重，嗅觉障碍多为单侧或双侧。
影像学与实验室指标
过敏性鼻炎鼻窦CT多无明显异常，过敏原检测（皮肤点刺或血清特异性IgE）阳性；鼻窦炎鼻窦CT可见窦腔黏膜增厚、积液，血常规提示白细胞或中性粒细胞升高，C反应蛋白可能升高。
治疗原则
过敏性鼻炎首选抗组胺药、鼻用糖皮质激素，避免接触过敏原；鼻窦炎需抗感染治疗（抗生素），配合鼻用减充血剂短期使用，严重病例需手术开放鼻窦。儿童患者优先非药物干预（生理盐水洗鼻），避免使用成人药物。
特殊人群注意
儿童应在医生指导下用药，避免自行使用鼻用激素；孕妇慎用口服抗组胺药，优先局部用药；老年人合并高血压、青光眼者慎用减充血剂。有哮喘病史者需同时控制呼吸道症状，降低病情叠加风险。
