胃三联是哪三种药

胃三联通常指根除幽门螺杆菌的经典治疗方案，由质子泵抑制剂（PPI）、铋剂及两种抗生素组成，疗程一般为10-14天。

一、质子泵抑制剂

包括奥美拉唑、雷贝拉唑等，通过抑制胃酸分泌，为抗生素发挥作用提供适宜环境，需空腹服用以确保药效。

二、铋剂

如枸橼酸铋钾，具有保护胃黏膜、增强胃黏膜屏障的作用，同时辅助抑制幽门螺杆菌，服药期间可能出现大便变黑、口腔金属味等正常现象。

三、抗生素组合

1. 阿莫西林+克拉霉素：适用于青霉素不过敏、无大环内酯类药物禁忌者，克拉霉素耐药率较高地区可调整方案。

2. 阿莫西林+呋喃唑酮：适用于青霉素过敏或克拉霉素耐药者，呋喃唑酮需注意避免与单胺氧化酶抑制剂同用。

3. 四环素+甲硝唑：适用于青霉素过敏且不耐受克拉霉素者，需注意甲硝唑可能引起胃肠道反应及双硫仑样反应。

• 儿童：仅在医生评估后使用，需严格控制剂量，优先选择阿莫西林+克拉霉素组合，避免使用甲硝唑（12岁以下）或呋喃唑酮（18岁以下）。

• 老年人：需评估肝肾功能，避免使用经肾脏排泄为主的抗生素，如肾功能不全者需调整剂量。

• 孕妇：首选青霉素类抗生素，禁用克拉霉素和甲硝唑，需在医生指导下使用PPI。

• 肝肾功能不全者：慎用铋剂及经肝肾代谢的抗生素，定期监测肝肾功能指标。

停药4周后，通过碳13/14呼气试验确认根除效果，未成功者需在医生指导下调整抗生素方案。