阴茎癌早期表现为阴茎头或包皮内板出现小肿块、溃疡或糜烂，伴瘙痒、刺痛或分泌物增多。随病情进展，局部可出现菜花状肿物、出血、恶臭，甚至阴茎部分或全部坏死。
- 原位癌表现：多发生于包皮内板或冠状沟，局部黏膜增厚、红斑或白色斑块，质地硬，表面光滑或轻度糜烂，无明显疼痛，病程缓慢，可持续数年。此阶段病变局限，转移风险低。
- 浸润癌表现：肿块迅速增大，质地变硬，表面出现溃疡或菜花样增生，溃疡边缘隆起、质脆，易出血，伴脓性或血性分泌物，有明显异味。若侵犯尿道，可出现排尿困难、尿流细弱或血尿。
- 特殊人群表现差异：
- 老年男性（50岁以上）：因包皮过长或包茎未及时处理，易忽视早期症状，确诊时多为中晚期。
- 卫生习惯差者：包皮垢长期刺激可诱发炎症，增加癌变风险，表现为反复红肿、分泌物增多。
- 免疫功能低下者：如HIV感染者，病变进展更快，可出现多灶性病变或迅速转移。
- 高危因素相关表现：
- 人乳头瘤病毒（HPV）感染：生殖器部位可见扁平湿疣或乳头状瘤，易进展为癌前病变。
- 长期吸烟、酗酒：刺激阴茎组织，加速细胞突变，症状出现更早且恶性程度较高。
- 警惕转移症状：若出现腹股沟淋巴结肿大（质地硬、无痛、活动度差），提示可能发生淋巴转移，需立即就医。
