痤疮与玫瑰痤疮是不同的慢性皮肤疾病，鉴别要点在于：痤疮多见于12-25岁青少年，以粉刺、炎性丘疹为主，与皮脂分泌和毛囊堵塞相关；玫瑰痤疮高发于30-50岁女性，无粉刺，以红斑、毛细血管扩张及灼热感为核心表现，与神经血管调节异常相关。
病因机制差异。痤疮由雄激素诱导皮脂分泌增加、毛囊口角化异常及痤疮丙酸杆菌感染引发，遗传、高糖高脂饮食、压力为常见诱因；玫瑰痤疮涉及血管舒缩功能亢进、皮肤屏障破坏、免疫激活及蠕形螨感染，紫外线、冷热刺激、辛辣饮食可加重症状。
发病年龄与性别特点。痤疮多见于青春期（12-25岁），男女均可发病，男性因雄激素水平高易出现重度痤疮；玫瑰痤疮高发于30-50岁女性，女性患者多于男性，可能与激素波动（月经、妊娠）相关，男性发病较晚且症状较轻，儿童罕见。
典型临床表现特征。痤疮表现为粉刺（开放/闭合性）、炎性丘疹、脓疱，好发于T区（额头、鼻周），伴毛孔粗大、皮脂溢出；玫瑰痤疮分四型：红斑毛细血管扩张型（红斑+红血丝+灼热）、丘疹脓疱型（无粉刺，红斑基础上出现丘疹脓疱）、鼻赘型（鼻部增生）、眼型（眼部炎症），分布对称，灼热刺痛明显，不局限于T区。
治疗原则与干预重点。痤疮以去脂、抗炎为主，优先非药物干预（清洁控油、防晒），外用维A酸类、过氧化苯甲酰，严重时口服异维A酸（12岁以下禁用）；玫瑰痤疮需修复屏障、调节血管，避免诱发因素（高温、酒精），外用壬二酸、伊维菌素，口服多西环素（短期），鼻赘型可激光治疗，禁用刺激性维A酸类。
