急性胰腺炎是胰腺急性炎症，多因胆石症、酗酒等诱发，病程数天至数周，经治疗多可痊愈；胰腺癌是胰腺恶性肿瘤，早期症状隐匿，病程进展快，预后较差。两者在病因、病程、治疗及预后上有本质区别。
病因与诱因：急性胰腺炎主要由胰液排出受阻（如胆石梗阻胰管）或胰酶异常激活（如酗酒损伤胰细胞）引发，诱因明确且可逆；胰腺癌则与基因突变（如KRAS突变）、慢性胰腺炎等遗传或长期炎症刺激相关，病因复杂且不可逆。
临床表现：急性胰腺炎以突发上腹痛、恶心呕吐、发热为主，血清淀粉酶显著升高；胰腺癌早期多无症状，随病情进展出现腹痛、黄疸、体重骤降，CA19-9等肿瘤标志物常升高。
诊断与鉴别：急性胰腺炎通过超声/CT显示胰腺水肿，结合淀粉酶动态变化确诊；胰腺癌需增强CT/MRI发现占位，病理活检为金标准，影像学与肿瘤标志物联合诊断可提高早期检出率。
治疗原则：急性胰腺炎以禁食、胃肠减压、止痛、补液及抑制胰酶分泌药物（如生长抑素）为主，合并感染时需抗生素；胰腺癌需手术切除（如胰十二指肠切除术）、化疗、放疗等综合治疗，手术切除率低且术后易复发。
预后与风险：急性胰腺炎多数患者1-2周内康复，少数转为慢性胰腺炎；胰腺癌5年生存率不足10%，早期诊断困难，晚期患者中位生存期仅数月，需长期随访监测高危人群（如慢性胰腺炎患者）。
特殊人群注意：老年人、糖尿病患者患急性胰腺炎时并发症风险高，需更密切监测；胰腺癌在有家族史人群中发病率较高，建议40岁以上高危人群定期筛查（如腹部超声）。
