妊娠期糖尿病是妊娠期间因胰岛素抵抗加重导致的糖代谢异常疾病，多数孕妇无明显自觉症状，典型表现为“三多一少”及皮肤瘙痒、体重异常等非特异性症状。
典型“三多一少”症状：因血糖升高引发渗透性利尿，孕妇出现多饮（频繁口渴、饮水量增加）、多尿（夜尿增多、尿量增加），同时因能量利用障碍出现多食（饥饿感明显、进食量增大），但体重增长异常（正常妊娠应增重11.5-16kg，GDM孕妇常表现为体重增长过快或不足，尤其胎儿未充分吸收营养时）。
皮肤及泌尿生殖系统症状：高血糖刺激皮肤神经末梢引发瘙痒（外阴、腋下、腹部多见），或反复发作的外阴阴道念珠菌感染（白带呈豆腐渣样、伴灼痛）；反复尿路感染（尿频、尿急、尿痛），或不明原因的阴道炎。
体重及胎儿发育异常提示：孕期体重增长速度＞0.5kg/周（孕中晚期）或增长不足，需警惕GDM；超声检查发现羊水过多（羊水池深度＞8cm）、胎儿偏大（双顶径/股骨长比例异常），或胎儿生长受限（出生体重＜第10百分位）。
高危人群症状隐匿性：有糖尿病家族史、孕前肥胖（BMI≥28）、既往GDM史、高龄（≥35岁）的孕妇，常无明显症状，需按指南于孕24-28周行50g葡萄糖筛查及75gOGTT确诊，不可因“无症状”忽视筛查。
胎儿相关异常表现：因高血糖通过胎盘影响胎儿，孕妇可能出现胎动异常（突然减少或频繁）、不明原因的胎儿窘迫（胎心监护异常）；部分胎儿因长期高血糖刺激出现过度生长（出生体重≥4kg），增加新生儿低血糖、呼吸窘迫综合征风险。
