耳膜炎多由感染（如细菌、病毒）、咽鼓管功能障碍、过敏或物理刺激引发，治疗需根据病因，感染性以抗感染药物为主，非感染性则对症处理，同时注重耳部卫生与避免刺激。
一、感染性耳膜炎
由细菌（如肺炎链球菌）或病毒（如流感病毒）感染中耳腔或外耳道所致，表现为耳痛、发热、听力下降，儿童及免疫力低下者风险更高。治疗以抗感染药物为主，需针对病原体选择抗生素或抗病毒药，同时配合止痛、退烧等对症治疗，儿童用药需遵医嘱，避免自行使用耳毒性药物。
二、非感染性耳膜炎
因过敏反应、物理刺激（如频繁掏耳）、气压变化（潜水、航空飞行）或咽鼓管功能异常（如腺样体肥大）引发，无明显感染迹象，表现为耳闷、瘙痒或轻微疼痛。治疗以缓解症状为主，过敏性需远离过敏原并使用抗组胺药，气压相关者需调整环境压力，必要时用糖皮质激素减轻炎症，孕妇等特殊人群优先物理干预。
三、特殊人群耳膜炎
儿童因咽鼓管短、平、宽，易因感冒、腺样体肥大引发感染；老年人免疫力下降，感染后并发症风险高；孕妇需避免药物对胎儿影响，优先非药物治疗。特殊人群需加强耳部卫生，感染性耳膜炎需及时就医，儿童避免频繁挖耳，老年人注意保暖预防感冒，孕妇用药前咨询医生。
四、慢性耳膜炎及预防
急性耳膜炎未彻底治疗或反复感染可转为慢性，表现为长期耳内不适、分泌物减少。预防重点在于及时治疗感冒、控制过敏性鼻炎，保持耳部干燥，避免频繁挖耳，儿童定期筛查听力和咽鼓管功能，老年人需加强免疫力管理，必要时接种流感疫苗降低感染风险。
