耳膜炎怎么办

耳膜炎应为鼓膜炎，鼓膜炎可分为急性鼓膜炎、大疱性鼓膜炎及慢性肉芽性鼓膜炎常见共有症状为耳痛、耳鸣，常伴听力减退等。不同类型的鼓膜炎症状各有特点。 （1）急性鼓膜炎表现为耳内微痛、耳鸣，常伴听力减退等。一般预后良好。继发急性中耳炎时可发生鼓膜穿孔。 （2）大疱性鼓膜炎表现为耳道深部剧烈疼痛，轻度耳聋和耳鸣。大疱破裂后，外耳道流出血性或浆液性分泌物，疼痛可缓解。全身症状不明显，体温微升或正常。检查可见鼓膜呈红色或暗红色，松弛部明显。常呈圆形或椭圆形，也可在鼓膜的表面呈一个大血疱。 （3）慢性肉芽性鼓膜炎发病较缓，耳痒，一般无耳痛。外耳道内有少量分泌物，无特殊气味，可有听力减退。可见鼓膜局限性或弥漫性充血、浑浊、增厚，鼓膜表面有基底较广的肉芽组织或表浅溃疡，鼓膜活动尚好，无穿孔。

目前考虑指的是存在中耳炎的表现，主要的体征表现为鼓膜的炎症反应。中耳炎分为分泌性中耳炎以及化脓性中耳炎，分泌性中耳炎的主要表现是鼓室积液，一般考虑进行穿刺的治疗方式效果是比较好的，大多数会短期内迅速恢复。 化脓性中耳炎多数是由于细菌感染的因素导致，会出现耳部的剧痛的感觉，一般考虑尽快的使用抗生素类型的药物，局部配合以全身使用。 出现明显的发烧或者是中性粒细胞偏高，可以考虑输液治疗。两种类型的疾病都是比较容易反复发生的，所以在今后一定要避免耳朵进水，一旦出现症状尽快就诊。

鼓膜炎分为急性鼓膜炎和大疱性鼓膜炎，临床症状主要表现为耳朵的剧烈疼痛，耳鸣闷胀感，大部分性的鼓膜炎往往与感冒或者病毒感染有关，一般是要积极的治疗感冒，可以应用抗病毒的药物，耳朵内避免进水，也可以应用营养神经和改善微循环的药物，随着血疱的破裂症状会慢慢减轻。 平时要注意锻炼身体，增强抵抗力，纠正不恰当的擤鼻涕方法，以免鼻腔或鼻咽部分泌物侵入咽鼓管。

耳膜炎就是鼓膜炎，也是属于中耳炎的一种，有普通的急性中耳炎，还有大疱性鼓膜炎。这种情况会出现明显的耳朵里面疼痛，听力下降，耳闷的症状。 是需要及时抗炎治疗才行的。比如可以口服克拉霉素片或者阿莫西林克拉维酸钾片，再结合滴氧氟沙星滴耳液，局部还可以做理疗，比如可以用红光或者微波对着耳朵进行照射，一般积极治疗一周左右都会逐渐恢复的。

耳膜炎考虑是患有大疱性鼓膜炎的可能性较大。大疱性鼓膜炎一般约一周左右痊愈，可以出现耳内胀痛或刺痛感，流淡黄色或血性分泌物，伴有听力下降、耳闷、耳鸣等，有时出现眩晕等不适。 检查见外耳道深部及鼓膜充血，鼓膜表面有暗红色大疱疹，有时出现局部溃破。对于大泡未破者，可以用尖针刺破，大泡破裂者用氧氟沙星滴耳液滴耳，口服抗菌素或止痛剂治疗。

耳膜炎实际上是指急性鼓膜炎，急性鼓膜炎也有慢性鼓膜炎、慢性肉芽肿型鼓膜炎，或者大疱型鼓膜炎等等，统称鼓膜炎。治疗首先要明白病因，病因主要是细菌或者病毒感染，绝大多数是细菌感染，那么首先要抗感染治疗，比如用一些头孢类抗生素，头孢克肟、头孢呋辛等，当然对头孢类抗生素不能过敏才使用。 局部可以用一些局部使用的抗生素滴耳液，比如氧氟沙星、洛美沙星等滴耳液等。所有的这些是治疗细菌感染性的鼓膜炎，但是对于大疱性鼓膜炎，主要是由病毒感染引起的，所以有时候有必要使用一些抗病毒的药物。 对于慢性肉芽肿型鼓膜炎，如果肉芽很大，或者表面高低不平，有必要通过一些耳内窥镜的手术清除鼓膜表面的肉芽组织，促使鼓膜炎的康复。

耳膜炎又名鼓膜炎，外耳道炎症、中耳炎症都可引起耳膜炎，主要分为以下几类： 1、急性鼓膜炎：因外耳道急性炎症或中耳急性炎症引起，可引起听力传导问题，造成轻度听力下降或剧烈耳痛； 2、大疱性鼓膜炎：主要由病毒感染引起，多表现为感冒后引起耳朵剧烈疼痛、闷塞感、耳鸣； 3、霉菌性耳膜炎、鼓膜炎：患者用不结的耳勺、棉签或游泳时脏水进入耳朵，霉菌进入外耳道引起耳膜炎症； 4、慢性肉芽肿性肉芽炎：为接触性肉芽肿，或异物引起。

鼓膜炎往往与急性病毒感冒，受凉有关，分为大疱性鼓膜炎和急性鼓膜炎。导致耳朵的剧烈疼痛闷胀听力下降等症状，耳镜检查往往发现鼓膜及其周围有血泡。 血泡破裂后症状会减轻，需要口服抗病毒药物，也可选用血管扩张剂加入葡萄糖溶液中静脉点滴，同时配合维生素B1、B2肌肉注射，耳朵内避免进水，保持干燥，锻炼身体，增强抵抗力，学会正确擤鼻，以免鼻腔或鼻咽部分泌物侵入咽喉管。

鼓膜位于外耳道的深面，其内侧是中耳腔，也可以认为是中耳的外侧壁，因此鼓膜从严格意义上讲，它的内层结构属于中耳，而外层结构则是外耳道皮肤的延续。因此鼓膜发炎既可能是外耳道炎症的延续，也有可能是中耳炎的表现之一。 通常来讲，如果外耳道受到摩擦或损伤产生了外耳道炎，炎症扩散可以向深面的鼓膜累及，造成鼓膜的充血。此时的鼓膜炎仅仅是外耳道炎的延续，而没有中耳炎的病理机制。但如果是某些致病因素导致了中耳黏膜的感染，则感染则会累及鼓膜的黏膜层结构，也会导致鼓膜的充血，甚至内陷，膨隆乃至穿孔等表现，那么此时的病生理过程是中耳炎的表现，因此鼓膜的表现可以提示中耳炎的程度类型等等。从病变范围上讲，鼓膜炎仅仅是鼓膜的炎症，而中耳炎则涉及包括鼓膜在内的中耳腔的黏膜，甚至听小骨的广泛炎症。因此鼓膜炎与中耳炎是不同的。

耳膜炎和中耳炎有相同的地方，也有不相同的地方。从临床表现来看，耳膜炎的患者听力下降不明显，疼痛比较明显，这样的患者儿童比较多见。 中耳炎患者听力下降比较明显，耳痛不是很明显，中耳炎的患者，如果是化脓中耳炎，会伴有耳道流脓，耳膜炎的患者耳道很少出现分泌物。 临床查体的时候，耳膜炎又称鼓膜炎，这样的患者鼓膜会充血，鼓膜标志不清晰。但是鼓膜是完整，没有穿孔。中耳炎的患者，鼓膜大多数会出现穿孔，可以是紧张部穿孔，也可以是松驰部的穿孔，能看到鼓室内有分泌物储留。 急性分泌性中耳炎患者鼓膜完整，但是这样的患者鼓膜内陷，标志不清晰，鼓室内可见气泡影或气液平等。临床治疗方案也不一样，鼓膜炎的患者多是有病毒细菌感染导致，可以用滴耳液，同时进行抗炎、抗病毒等治疗。 化脓性中耳炎的患者，开始的时候要保守治疗，可以用滴耳液进行耳道清理，短期应用抗生素，看鼓膜能不能长好。如果鼓膜长期不愈合，可以考虑手术。