妊娠期急性脂肪肝（AFLP）是一种严重的妊娠期并发症，若未及时干预，可能在数天内迅速进展，导致肝衰竭、凝血功能障碍、多器官功能衰竭甚至死亡。
严重程度分级：
- 高危人群：多见于初产妇、妊娠期高血压疾病、双胎妊娠及既往有AFLP史的孕妇，常以黄疸、恶心呕吐、腹痛起病，20%患者无典型症状，需警惕突发肝衰竭风险。
- 病情进展：若未及时终止妊娠，70%患者会出现凝血因子减少（如血小板＜50×10/L）、低血糖（血糖＜2.6mmol/L）及肾功能衰竭，死亡率可达10%-25%。
- 母婴结局：胎儿宫内窘迫发生率约40%，早产率超50%，围产儿死亡率与肝功能衰竭严重程度相关。
- 恢复期管理：肝功能恢复需2-12周，部分患者可能遗留慢性肝病，如肝纤维化或肝硬化。
- 高龄孕妇（≥35岁）需加强监测，每2周产检肝功能及凝血功能；
- 肥胖孕妇（BMI≥30）发生AFLP风险增加，建议孕期控制体重增速（每周＜0.5kg）；
- 有肝病家族史者应提前告知医生，妊娠中晚期避免使用肝毒性药物（如某些抗生素、降脂药）。
- 早期识别：出现不明原因恶心呕吐、皮肤黄染、乏力时立即就医；
- 终止妊娠：一旦确诊，无论孕周均应尽快终止妊娠，以剖宫产为主；
- 支持治疗：补充维生素K纠正凝血异常，必要时人工肝支持或肝移植。
- 高危孕妇每2周检测肝功能（ALT、AST、胆红素）及凝血功能；
- 孕期均衡饮食，避免过量摄入高脂食物，预防脂肪肝基础疾病。
