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妊娠期急性脂肪肝的诊断与治疗

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妊娠期急性脂肪肝是导致急性肝功能衰竭的一种疾病,起病急、病情重,严重危及母儿的安全。

临床表现主要是消化道症状,比如恶心、呕吐、疲倦、食欲减退、上腹痛、进行性黄疸以及肝功能异常、凝血功能障碍等等特征。生化检查转氨酶升高,胆红素也明显升高,会出现胆酶分离的现象。一旦确诊,要尽快的终止妊娠,加强支持治疗,维持内环境的稳定。如果短时间内无法经阴道分娩,应在改善凝血功能后,尽快剖宫产终止妊娠。

发布于 2020-02-26   浏览4.37万次
本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗

胡茗 主任医师
苏州市立医院 三甲
三个月宝宝黄疸正常值
对于三个月的宝宝,总胆红素水平应低于1.5mg/dL,直接胆红素水平应低于0.2mg/dL。 黄疸是指由于血液中胆红素水平升高,导致皮肤、黏膜和巩膜出现黄染的症状。胆红素是一种红细胞分解产生的物质,通常会在肝脏中转化为其他物质,然后通过尿液排出体外。然而,当胆红素水平升高或肝脏处理胆红素的能力下降时,就会出现黄疸。如果宝宝的胆红素水平超过上述正常范围,则可能表明存在黄疸。 日常注意观察宝宝的皮肤颜色、精神状态等,按照医生的建议定期带宝宝去医院进行胆红素检测。
王少峰 主任医师
苏州大学附属第二医院 三甲
腹痛腹胀是什么原因引起的
腹痛腹胀的原因有很多,以下是一些常见的原因: 1.饮食问题: 暴饮暴食、过度进食易产气食物(如豆类、洋葱、大蒜等)。 饮食不洁或进食过多生冷、油腻食物。 2.消化系统疾病: 胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等炎症性疾病。 消化不良、胃肠功能紊乱。 便秘、肠梗阻等肠道梗阻性疾病。 胆囊炎、胰腺炎等消化腺疾病。 3.其他系统疾病: 肝脏疾病(如肝炎、肝硬化)。 胆囊疾病(如胆结石)。 心脏疾病(如心肌梗死)。 肾脏疾病(如肾结石)。 4.药物副作用: 某些药物(如抗生素、非甾体抗炎药)可能会引起胃肠道不适,导致腹痛腹胀。 5.精神因素: 焦虑、紧张、压力过大等精神因素可能导致胃肠功能紊乱,引起腹痛腹胀。 6.腹部手术或外伤: 腹部手术后可能出现粘连性肠梗阻,外伤后可能导致内脏破裂等。 如果腹痛腹胀症状持续不缓解或伴有其他症状(如恶心、呕吐、发热、腹泻等),应及时就医,进行详细的检查和诊断,以确定病因并采取相应的治疗措施。 对于孕妇、老年人、儿童等特殊人群,腹痛腹胀的原因可能有所不同,需要特别关注。孕妇在孕期出现腹痛腹胀可能与胎儿发育、子宫增大等有关,需要及时就医排除异常情况。老年人由于身体机能下降,消化系统疾病的发生率较高,腹痛腹胀可能是某些疾病的先兆。儿童的腹痛腹胀可能与消化不良、肠道寄生虫等有关,需要根据具体情况进行诊断和治疗。 在日常生活中,保持良好的饮食习惯、适量运动、避免过度紧张和压力等有助于预防腹痛腹胀的发生。如果出现腹痛腹胀症状,可以尝试调整饮食、休息、腹部按摩等方法缓解症状。如果症状持续不缓解或加重,应及时就医。
胡茗 主任医师
苏州市立医院 三甲
宝宝黄疸高,眼睛都黄了怎么办
宝宝黄疸高,眼睛都黄了,这可能是胆红素脑病的先兆,需要及时就医。以下是一些应对建议: 1.尽快就医:胆红素脑病可导致严重的神经系统损伤,甚至危及生命。因此,一旦发现宝宝黄疸高,眼睛都黄了,应立即带宝宝前往医院儿科就诊。 2.进行胆红素检测:医生会通过胆红素检测仪器,测量宝宝血液中的胆红素水平,以确定黄疸的严重程度。 3.光照治疗:如果胆红素水平较高,医生可能会建议进行光照治疗。光照治疗是通过将宝宝暴露在特殊波长的光线下,使胆红素转化为更容易排出体外的物质。 4.药物治疗:医生可能会根据宝宝的具体情况,开具一些药物,如苯巴比妥等,以促进胆红素的代谢和排泄。 5.密切观察宝宝的情况:在治疗过程中,家长需要密切观察宝宝的情况,如精神状态、食欲、体温等。如有异常,应及时告知医生。 6.定期复查:治疗后,宝宝需要定期复查胆红素水平,以确保黄疸已经消退。 需要注意的是,胆红素脑病的发生与胆红素水平的高低和持续时间有关。因此,对于黄疸高的宝宝,家长应密切关注宝宝的情况,及时就医,接受规范的治疗。同时,家长也应该了解一些关于黄疸的基本知识,如黄疸的原因、症状、治疗方法等,以便更好地照顾宝宝。
胡茗 主任医师
苏州市立医院 三甲
新生儿第8天黄疸14.6毫克/分升严重吗
第8天的新生儿黄疸指数为14.6毫克/分升是严重的。以下是具体原因: 1.新生儿黄疸的正常范围通常在第2至3天出现,胆红素水平约为6毫克/分升,然后逐渐下降。第8天的胆红素水平应接近正常范围,而14.6毫克/分升明显高于正常水平。 2.胆红素是胆红素在体内的代谢产物,如果胆红素水平过高,可能会对新生儿的神经系统造成损害,尤其是在出生后的早期阶段。胆红素脑病是一种严重的并发症,可能导致永久性的神经系统损伤,如智力障碍、听力问题和运动障碍。 3.此外,高胆红素水平还可能增加其他并发症的风险,如贫血、低血糖和感染等。 因此,对于第8天的新生儿黄疸指数为14.6毫克/分升,需要密切监测胆红素水平的变化,并采取适当的治疗措施,如光疗或换血治疗,以确保胆红素水平降低到安全范围内,保护新生儿的健康。同时,医生还会评估新生儿的其他健康状况,并根据具体情况制定个性化的治疗方案。家长应该密切配合医生的治疗,并及时带新生儿进行复诊,以确保黄疸得到及时有效的控制。
章杏珍 主任医师
苏州市立医院 三甲
剖宫产女人老得快吗
剖宫产女人并不会老得快。 剖宫产是一种常见的分娩方式,它通过手术切开腹部和子宫,将婴儿取出。与自然分娩相比,剖宫产的手术过程对身体有一定的创伤,但并不会直接导致女性衰老加速。 女性的衰老主要与年龄、生活方式、遗传因素、健康状况等有关。以下是一些关于女性衰老的相关因素: 1.年龄增长:随着年龄的增长,女性的身体机能会逐渐下降,皮肤会变得松弛,皱纹会逐渐增多,这是自然衰老的过程。 2.生活方式:不健康的生活方式,如吸烟、饮酒、过度饮食、缺乏运动等,会加速女性的衰老。 3.遗传因素:女性的衰老速度也受到遗传因素的影响。 4.健康状况:一些疾病,如心血管疾病、糖尿病、自身免疫性疾病等,会影响女性的健康和衰老速度。 需要注意的是,剖宫产手术后,女性需要注意休息和恢复,避免感染和其他并发症的发生。同时,术后的护理和恢复也会影响身体的恢复和衰老速度。 对于准备剖宫产的女性,建议在手术前与医生进行充分的沟通,了解手术的风险和注意事项,并根据自己的情况做出决策。同时,无论选择剖宫产还是自然分娩,女性都应该注意保持健康的生活方式,包括均衡饮食、适量运动、良好的睡眠等,以延缓衰老的进程。
章杏珍 主任医师
苏州市立医院 三甲
剖宫产结扎的后遗症
剖宫产结扎是一种常见的避孕方法,但它可能会带来一些后遗症。以下是一些可能的后遗症: 1.切口感染:剖宫产结扎的切口可能会感染,导致切口红肿、疼痛、渗液等。 2.出血:手术过程中可能会出血,虽然这种情况很少见,但仍然需要注意。 3.疼痛:手术后切口可能会疼痛,需要使用止痛药缓解。 4.月经异常:部分女性在手术后可能会出现月经异常,如月经量增多、经期延长、月经间期出血等。 5.慢性盆腔疼痛:少数女性可能会出现慢性盆腔疼痛,这可能与手术操作、盆腔粘连等有关。 6.再次妊娠:虽然剖宫产结扎可以有效避孕,但仍有极少数情况下可能会发生再次妊娠。 7.心理问题:一些女性可能会因为手术而感到焦虑、抑郁等心理问题。 需要注意的是,每个人的身体状况和手术情况都不同,出现后遗症的风险也不同。如果你对剖宫产结扎有任何疑虑或担忧,建议在手术前与医生充分沟通,了解手术的风险和注意事项。此外,手术后也需要注意休息和护理,按照医生的建议进行恢复。如果出现任何异常症状,应及时就医。
胡茗 主任医师
苏州市立医院 三甲
宝宝退黄疸时脸色变化
宝宝退黄疸时脸色变化包括肤色变浅、巩膜变化、面部表情恢复等。 1、肤色变浅 黄疸消退后,宝宝的肤色可能会变浅,从深黄色逐渐变为浅黄色或微黄色。 2、巩膜变化 巩膜是黄疸容易出现的部位之一,当黄疸消退时,巩膜的颜色也会逐渐恢复正常,从明显的黄色逐渐变为白色。 3、面部表情恢复 黄疸宝宝的面部表情通常会显得比较严肃、痛苦,而当黄疸消退后,宝宝的面部表情会逐渐恢复自然、轻松的状态。
章杏珍 主任医师
苏州市立医院 三甲
剖宫产后的注意事项是什么
剖宫产后有许多需要注意的事项,以下是一些关键的建议: 1.术后休息 术后需要休息一段时间,让身体有足够的时间恢复。 避免过度劳累和剧烈运动,以免影响伤口愈合。 2.伤口护理 保持伤口清洁干燥,避免感染。 按照医生的建议更换敷料。 避免剧烈咳嗽、打喷嚏或用力排便,以免增加腹部压力。 3.饮食注意 术后初期应选择清淡易消化的食物。 逐渐恢复正常饮食,注意摄入足够的营养。 避免食用辛辣、油腻和刺激性食物。 4.疼痛管理 可能会感到切口疼痛,可以按照医生的建议使用止痛药。 采取舒适的体位,如侧卧或半卧位,有助于减轻疼痛。 5.母乳喂养 剖宫产后可以进行母乳喂养,但需要注意正确的哺乳姿势。 宝宝的吸吮有助于促进子宫收缩和恢复。 6.活动与运动 在医生的指导下逐渐增加活动量。 避免长时间卧床,可进行适量的散步等活动。 7.注意恶露情况 观察恶露的颜色、量和气味,如有异常应及时告知医生。 8.定期复查 按照医生的建议定期进行复查,包括伤口检查和身体检查。 9.避孕措施 剖宫产后需要采取适当的避孕措施,避免再次怀孕。 10.特殊情况处理 如发热、出血、腹痛等异常情况,应及时就医。 这些注意事项有助于促进剖宫产术后的康复,减少并发症的发生。每个产妇的情况可能不同,因此最好遵循医生的具体指导,并根据个人的身体状况进行调整。如果有任何疑问或担忧,应随时与医生沟通。
胡茗 主任医师
苏州市立医院 三甲
宝宝黄疸是怎么回事
宝宝黄疸可能是生理性黄疸、胆道梗阻、溶血性黄疸等因素导致的。 1、生理性黄疸 宝宝的肝脏功能尚未完全发育,无法有效处理体内的胆红素,出生后的短时间内会出现生理性黄疸。 2、胆道梗阻 宝宝发生胆道梗阻导致胆汁排泄异常,会造成血清胆红素升高,出现黄疸。 3、溶血性黄疸 当母亲的血型与宝宝的血型不匹配时,母体抗体可能会攻击宝宝的红细胞,导致红细胞分解增加,从而引起黄疸。
章杏珍 主任医师
苏州市立医院 三甲
经期同房后小腹痛是怎么回事
经期同房后出现小腹疼痛,主要由以下两个原因所导致: 1. 逆行感染:在月经期间,女性的免疫力会有所下降,子宫内膜正在剥脱,宫腔内会形成创面,宫口微微张开。这时候进行同房,很容易使细菌逆行进入宫腔,导致宫内感染,从而引发子宫内膜炎、盆腔炎等疾病,这些病症都会引起小腹疼痛。 2. 同房过度刺激:经期时,盆腔本身就处于充血状态,如果同房过度刺激,容易导致小腹疼痛。这种疼痛通常在停止同房后的一段时间内会自行恢复。 因此,我们不建议在经期进行同房。如果同房后出现明显且持续的腹痛,建议及时就医,接受专业医生的检查和治疗。
张引强 副主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
脂肪肝应该如何来消除
对于脂肪肝消除,饮食是非常关键。需要减少脂肪摄入,以优质蛋白为主。还要增加运动,推荐有氧运动,比如快走、慢跑、游泳、骑自行车、爬山、广场舞等。除了饮食运动之外,也可以结合药物治疗。如果能把体重降到3%到5%,脂肪性肝炎就能控制很稳定,肝功能不会再波动。如果体重能减到10%以上,脂肪肝就可以得到彻底治愈。
谢勇 副主任医师
北京协和医院 三甲
孕妇感染HPV,必须要剖宫产吗?
孕妇感染HPV不是必须要剖宫产,合并HPV感染的女性可经阴分娩,剖宫产手术无法有效预防母婴之间的传播,只有当巨大的生殖道疣阻碍阴道分娩或可能引起严重出血、生殖道损伤时,才将剖宫产手术作为首选。孕期HPV感染不会遗传给小孩,但是会增加感染风险,母亲在分娩过程中将HPV病毒感染给婴儿的概率很低,很多婴儿在出生两年左右就自己清除掉了,因此建议感染了HPV的孕妇在日常生活中注意以下几点,提高免疫力:第一、多走动,跑步这种剧烈活动不适合孕妇。但走动是可以的,能促进身体的代谢活动,活血活气,并且有利于顺产。第二、进行有氧呼吸,平时多到室外去走动,呼吸新鲜空气,不要老是在一个房间里面。而且有条件的可以到楼层高点的地方,氧气充足有利于活化身体细胞,更有利于提高身体机能,增强免疫力。第三、是最直接的一点,给孕妇增补一些安全的,能针对性提高免疫的营养物质,像是微量元素硒,维生素E,维生素A,胡萝卜素等,可以适当用一些免疫营养调节剂,适合孕妇感染HPV的人群。第四、食疗,孕妇可以多增加蛋白质和维生素的摄入,平时多吃肉,豆制品,奶制品,蛋类,以及水果,绿叶蔬菜,杂粮,坚果等。营养的均衡,能让身体机能增强,抵抗力自然也更强。第五、早睡,孕妇本身是需要多睡觉的,但睡觉有技巧,晚上早睡,午休小睡,早上早起。很多孕妇习惯晚睡玩手机到很晚,这一点是需要避免的。
周明书 副主任医师
首都医科大学附属北京地坛医院 三甲
分娩一定会阴道松弛吗
怀孕本身会产生阴道松驰的问题,无论是顺产还是剖宫产都无法完全避免,孕妈妈在漫长的280天的怀孕过程中平均会增加至少10公斤的体重,而且胎儿、子宫、羊水等等重量都由盆底肌群来支撑,从而会拉扯像吊床一样的盆底的结构。再加上孕期体内激素的变化,使全身肌肉筋膜松弛,为胎儿顺利娩出做准备,所以刚生完宝宝的一段时间内阴道也会有松弛现象,但是别担心,阴道是有弹性的管状结构,对于大多数产妇来说,一般经过产后适当的治疗、休息和锻炼,松弛的阴道能够恢复到产前的情况。在一些特殊的情况下,比如胎头过大,在分娩的过程中造成了难产、第二产程时间延长造成产伤、阴道助产、有反复的分娩史、产后缺乏及时的康复治疗、产褥期恢复盲目减肥、不注意营养或者过于劳累,进而导致盆腔肌群恢复不良等,此时会松弛明显。
朱季军 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
肝功能异常是什么意思严重吗
肝功能异常是比较严重的,应该是指在做肝功能血液检查时,出现异常指标,要根据指标的异常程度来进一步的寻找引起肝功能异常的原因。最常见引起肝功能异常的原因有各种病毒性的肝炎,此外,有药物性的肝炎、酒精性的肝炎等等,都可能会引起肝功能异常。
沙宁 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
新生儿病理性黄疸症状及表现
新生儿黄疸是比较常见的疾病,主要生理性和病理性。病理性黄疸需要予以治疗,主要有以下特征。第一、黄疸出现的比较早,就是生后二十四小时之内,黄疸就升的很快,一般多见于溶血性黄疸。第二、黄疸退的比较迟。正常黄疸应该在十天左右能恢复正常,如果十天之后仍然处于高位值,黄疸很明显,肯定是病理性黄疸。第三、无论什么时候,孩子黄疸数值都很高,超过两百三、两百五毫摩尔每升。第四、短期内黄疸出现的比较快。第五、黄疸退掉了,但是过了一段时间又变黄了,那么肯定是病理性黄疸,需要予以治疗。
朱玲玲 主任医师
苏北人民医院 三甲
新生儿黄疸蓝光照多久
新生儿黄疸蓝光照射的时间不固定,有部分患儿照的时间长,也有部分患儿照的时间比较短,并且并不是所有的新生儿黄疸都需要进行蓝光照射,一般需要根据出生多少天,黄疸达到多少标准来进行分析,早产儿照的标准要低一点,但是每个人情况都不一样,不是规定一定要照多长时间,临床上通常叫间歇性治疗,即先照个8到12个小时,后停光12个小时左右,进行观察,如果还高,再继续照射。