缺血缺氧性脑病的症状因年龄、脑损伤程度及受累系统不同存在差异，核心表现为意识状态异常、运动功能障碍、反射异常及呼吸循环与认知功能受累，特殊人群（新生儿、老年人、孕妇等）症状更复杂，需结合基础病史综合评估。
一、意识状态异常
新生儿多表现为嗜睡、吸吮无力，原始反射（如觅食反射）减弱；儿童及成人早期可出现反应迟钝、定向力障碍，进展迅速者可陷入昏迷。老年患者因脑储备能力下降，症状更隐匿，早期仅表现为情绪波动或性格改变，需警惕基础疾病（如高血压）诱发的急性脑损伤。
二、运动功能障碍
肢体活动能力下降，肌力减弱（成人肌力≤3级）或肌张力异常（新生儿角弓反张或松软）；部分患者可出现癫痫发作，儿童若频繁发作（≥2次/周）可能伴随智力发育迟缓，成人发作类型与脑损伤部位相关。特殊人群（孕妇）胎儿期缺氧可导致出生后肢体运动功能永久性障碍，需早期干预。
三、反射异常
新生儿期原始反射（如握持反射）持续存在提示脑成熟障碍；成人出现婴儿期原始反射（如拥抱反射）提示中枢神经紊乱，Babinski征阳性提示锥体束受损。深反射（膝跳反射）减弱或消失提示脊髓运动通路受累，儿童患者若出现该体征需结合发育评估（如6月龄未出现坐立反射）判断脑损伤程度。
四、呼吸循环及认知异常
呼吸节律改变（成人周期性呼吸、新生儿呼吸暂停），心率/血压波动（心动过缓/过速、血压骤降），老年患者合并冠心病时易诱发心肌缺血加重症状。认知功能下降表现为记忆力减退（成人近记忆差）、注意力不集中（儿童学习困难），特殊人群（糖尿病患者）因低血糖叠加脑缺氧，症状更复杂。
