创伤性关节炎治疗以控制症状、延缓进展为主,需结合非药物干预与必要药物,特殊人群需个性化调整。

一、非药物干预
- 减重与调整运动:体重每增加1kg,关节负荷增加4kg,建议减重5%-10%,选择游泳、骑自行车等低冲击运动。
- 物理治疗:热疗缓解僵硬,冷疗减轻急性炎症,理疗改善关节活动度,需在专业指导下进行。
- 辅助器具:手杖、助行器减轻负重,矫形鞋垫调整力线,避免关节过度磨损。
- 止痛药物:非甾体抗炎药(如布洛芬)短期缓解疼痛,对乙酰氨基酚适用于胃功能不佳者。
- 关节腔注射:玻璃酸钠改善润滑,糖皮质激素短期控制急性炎症,需严格遵医嘱。
- 关节镜手术:清理游离体、滑膜切除,适用于年轻患者单间室病变。
- 截骨术:调整下肢力线,延缓关节退变,适用于膝内翻/外翻畸形患者。
- 关节置换术:终末期患者选择,术后可恢复90%以上生活质量。
- 老年患者:优先非药物干预,避免长期使用非甾体抗炎药,预防胃肠道出血。
- 儿童患者:需评估病因(如先天性畸形),早期干预原发病,避免过度负重。
- 妊娠期女性:禁用非甾体抗炎药,采用物理治疗与安全止痛方案。
- 饮食:增加Omega-3摄入(如深海鱼),补充维生素D与钙,维持骨骼健康。
- 作息:避免久坐久站,每30分钟活动关节,夜间抬高患肢减轻肿胀。
- 心理:长期治疗需心理支持,可参与病友互助小组,改善依从性。



