脾胃虚寒的典型症状包括胃部怕冷喜温、食欲不振、腹胀便溏、四肢不温、神疲乏力等，症状常因饮食生冷或受凉加重，病程较长时可能伴随面色苍白、舌淡苔白滑等体征。
一、消化系统症状：胃部冷痛或隐痛，遇冷加重、得温缓解；食欲减退，进食后腹胀明显，尤其食生冷食物后症状更甚；大便溏薄，甚至完谷不化（未消化食物残渣），部分患者伴排便次数增多或里急后重感。
二、全身虚寒表现：怕冷明显，尤其腹部和四肢末端（如手脚冰凉）；精神疲倦，活动耐力下降，易疲劳；面色苍白或萎黄，口唇、眼睑黏膜颜色偏淡；舌象可见舌体胖大、边有齿痕，舌苔白腻或薄白，脉象沉细或迟弱。
三、特殊人群表现：儿童脾胃虚寒常伴食积腹胀、呕吐清涎，长期可影响生长发育，表现为身高体重增长缓慢；老年人除上述症状外，可能伴随腰膝酸软、夜尿增多，因脾胃虚弱导致消化吸收差，易出现营养不良；女性经期或产后脾胃虚寒者，易出现经行腹痛（喜温喜按）、经量减少、白带清稀量多，可能加重经期不适。
四、伴随症状与长期影响：长期脾胃虚寒者因消化吸收不良，易出现营养不良、贫血；免疫力下降，易反复感冒或感染；慢性腹泻或便秘交替可能影响生活质量，需注意与慢性疾病（如肠易激综合征、慢性胃炎）鉴别，若症状持续超2周或加重，建议及时就医。
五、特殊人群注意事项：儿童需避免生冷饮食，减少冰淇淋、冷饮摄入，可适当食用山药粥、小米粥等温补食物；老年人应注意腹部保暖，避免久坐久卧，适当进行温和运动如八段锦调理脾胃；女性经期前1周开始注意腹部热敷，减少生冷水果摄入，可饮用生姜红枣茶缓解症状；脾胃虚寒者应慎用苦寒类药物（如黄连、黄芩），避免加重虚寒。
