老年高血压治疗需结合非药物与药物干预，目标血压控制在140/90 mmHg以下，合并糖尿病或肾病者应＜130/80 mmHg。
单纯血压轻度升高（＜160/100 mmHg）：优先非药物干预，如低盐饮食（每日＜5克盐）、规律运动（每周≥150分钟中等强度有氧运动）、控制体重（BMI维持在18.5~23.9）、戒烟限酒、减压等，持续3个月后若血压未达标再考虑药物。
血压中重度升高（≥160/100 mmHg）：需药物干预，常用药物包括利尿剂（如氢氯噻嗪）、钙通道阻滞剂（如氨氯地平）、血管紧张素转换酶抑制剂（如依那普利）等，需在医生指导下选择，避免自行调整剂量。
合并多种疾病或并发症：如糖尿病、冠心病、肾功能不全等，降压目标更严格（如＜130/80 mmHg），需优先选择保护靶器官的药物（如ACEI/ARB类），定期监测肝肾功能及电解质。
高龄老人（≥80岁）：收缩压控制在150 mmHg以下，若耐受良好可降至140 mmHg以下，避免降压过快导致脑供血不足，慎用强效降压药，优先选择长效制剂。
特殊人群注意事项：
- 糖尿病患者：避免使用可能升高血糖的利尿剂，定期监测血糖。
- 肾功能不全者：慎用肾毒性药物，避免高钾饮食。
- 体位性低血压者：缓慢改变体位，避免夜间频繁起夜，随身携带糖果防低血糖。
- 饮食：增加蔬菜水果摄入，减少高脂高糖食物。
- 运动：选择太极拳、散步等温和运动，避免剧烈活动。
- 睡眠：保证每晚7~8小时睡眠，避免熬夜。
