痤疮和粉刺的区别在于，粉刺是痤疮的一种基本损害类型，属于痤疮的早期阶段；而痤疮是涵盖粉刺、炎性丘疹、脓疱等多种皮肤损害的毛囊皮脂腺慢性炎症性疾病，粉刺仅为其中非炎性的一种表现。
粉刺根据开放程度分为两类：1. 白头粉刺（闭合性粉刺）：表现为肤色或白色小丘疹，毛囊口堵塞无明显开口，由皮脂与角质堆积形成；2. 黑头粉刺（开放性粉刺）：皮脂氧化形成黑色角栓，毛囊口开放，因皮脂排出受阻与空气接触氧化变黑，两者均与毛囊口角化异常、皮脂分泌过多相关，但无炎症反应。
痤疮除粉刺外，还包括炎性痤疮类型：1. 丘疹：红色炎症性小疙瘩，毛囊周围轻度炎症；2. 脓疱：丘疹顶端出现白色或黄色脓疱，由细菌感染引发炎症反应；3. 结节/囊肿：深在性损害，可形成皮下硬结或囊肿，炎症严重，易留瘢痕。
不同人群发病特点存在差异：1. 青少年：青春期雄激素分泌增加，皮脂腺活跃，是痤疮高发期，以粉刺和炎性丘疹为主；2. 女性：生理期前后激素波动可能加重粉刺或炎性痤疮，油性皮肤者风险更高；3. 特殊人群：婴幼儿及低龄儿童皮脂腺未完全发育，痤疮罕见，若出现需排查内分泌疾病；孕妇激素变化可能诱发痤疮，但多数产后缓解。
处理原则需分类型调整：1. 粉刺干预：以温和清洁、定期去角质（如含果酸/水杨酸产品）和外用维A酸类药物调节毛囊口角化，日常避免过度清洁；2. 痤疮治疗：轻中度可外用过氧化苯甲酰、抗生素类药膏，中重度需在医生指导下口服抗生素或异维A酸类药物，避免自行挤压以防感染和瘢痕；3. 特殊人群注意：低龄儿童痤疮建议优先非药物护理（如清水清洁、保湿），避免维A酸类药物；孕妇用药需经医生评估，优先选择安全外用药物。
