妊娠期急性脂肪肝的治疗需以终止妊娠为核心措施，尽早明确诊断后，在病情稳定或允许范围内尽快终止妊娠以阻断病情进展，同时辅以营养支持、凝血功能维护及并发症管理，以降低母儿风险。
一、终止妊娠的关键策略
一旦确诊或高度怀疑妊娠期急性脂肪肝，无论孕周大小（除非存在绝对禁忌），均应尽快终止妊娠；2. 优先选择剖宫产，因阴道分娩可能加重凝血功能障碍及肝损伤；3. 终止妊娠后需持续监测肝功能、凝血功能及生命体征，评估病情变化。
二、支持治疗与对症处理
营养支持：给予高碳水化合物、低脂、适量蛋白饮食，必要时肠内或静脉营养维持能量供应；2. 凝血功能维护：及时输注新鲜冰冻血浆、冷沉淀或血小板，纠正凝血因子缺乏及血小板减少；3. 纠正代谢紊乱：积极补充葡萄糖纠正低血糖，通过静脉补液维持水电解质平衡，监测尿量及肾功能。
三、并发症的综合管理
肝性脑病：限制蛋白质摄入，使用乳果糖或利福昔明减少肠道氨生成，必要时短期使用支链氨基酸；2. 急性肾功能衰竭：避免肾毒性药物，必要时短期血液透析或连续性肾脏替代治疗维持肾功能；3. 感染防控：加强体温监测及感染指标评估，必要时经验性使用广谱抗生素。
四、特殊人群与高危因素的个体化处理
合并妊娠期高血压疾病者：终止妊娠后需同步控制血压，避免血压骤升加重肝损伤；2. 合并慢性肝病者：需肝病专科协作制定方案，密切监测肝功能及凝血功能；3. 孕周＜34周者：若胎儿成熟度评估允许，尽快终止妊娠，必要时予硫酸镁保护胎儿神经系统，降低早产儿风险。
温馨提示：年龄＞35岁、有慢性肝病病史或妊娠期高血压等高危因素的孕妇，需加强孕期肝功能监测，一旦出现乏力、黄疸等症状，应立即就医排查妊娠期急性脂肪肝。
