肺动脉栓塞是内源性或外源性栓子阻塞肺动脉或其分支，导致肺循环障碍的急性综合征，常见于术后卧床、长期制动、高凝状态人群，严重时可致命。
按栓子来源分类：
- 肺血栓栓塞症：最常见，源于下肢深静脉血栓脱落，久坐、肥胖、静脉曲张者风险高。
- 脂肪栓塞综合征：骨折后骨髓脂肪滴进入血管，多见于长骨骨折患者，需警惕突发呼吸困难。
- 空气栓塞：静脉输液或手术时空气进入，如中心静脉置管操作不当，需立即左侧卧位并头低足高。
- 其他栓塞：肿瘤细胞、羊水、异物等罕见，需结合病史排查。
- 高危型：突发胸痛、咯血、呼吸困难，伴血压下降、休克，需紧急抢救。
- 中低危型：轻微胸闷、气促，无明显循环障碍，需动态监测D-二聚体、CTPA。
- 慢性栓塞性肺动脉高压：长期栓塞未及时治疗，导致肺动脉高压，需抗凝+手术干预。
- 老年人：因活动减少、血管硬化，易形成血栓，建议术后尽早下床活动，定期监测凝血功能。
- 孕妇：孕期血液高凝，久坐长途旅行风险增加，出现单侧下肢肿胀需警惕血栓。
- 长期卧床患者：需抬高下肢、穿弹力袜，避免静脉血流淤滞，必要时使用气压治疗。
- 急救：高危患者需立即吸氧、止痛，溶栓治疗（如rt-PA）需严格评估出血风险。
- 抗凝：低分子肝素、华法林等药物预防血栓进展，疗程需根据病因调整。
- 手术：慢性栓塞或溶栓禁忌者，可行肺动脉血栓内膜剥脱术。
- 基础病管理：控制高血压、糖尿病，定期体检筛查凝血功能。
- 生活方式：避免久坐，每小时起身活动；多饮水，减少血液黏稠。
- 高危人群：长期卧床者可预防性使用弹力袜，必要时咨询医生使用抗凝药物。
