轻度中风（短暂性脑缺血发作或小面积脑梗死）治疗需在发病4.5小时内（部分情况延长至6小时）优先启动抗血小板或溶栓治疗，后续通过控制危险因素、改善生活方式降低复发风险。
- 急性期治疗
- 短暂性脑缺血发作或小面积脑梗死需立即就医，4.5小时内可考虑静脉溶栓（如rt-PA），6小时内部分患者可评估血管内治疗，同时需监测血压、血糖，避免血压骤降。
- 合并房颤患者需启动抗凝治疗（如新型口服抗凝药），未明确病因前以抗血小板（如阿司匹林）为主。
- 基础疾病管理
- 高血压患者需控制血压＜140/90 mmHg（合并糖尿病或肾病者＜130/80 mmHg），优先选择长效降压药；糖尿病患者糖化血红蛋白控制在7%以下。
- 高血脂患者（LDL-C）需＜1.8 mmol/L，可选用他汀类药物，合并冠心病者需更严格达标。
- 抗血小板与抗凝
- 非心源性缺血性卒中或短暂性脑缺血发作首选阿司匹林（100 mg/日），对阿司匹林不耐受者可用氯吡格雷（75 mg/日）；心源性栓塞（如房颤）需长期抗凝（华法林或新型口服抗凝药），需严格评估出血风险。
- 特殊人群注意事项
- 老年患者（＞75岁）需谨慎调整抗栓剂量，避免出血风险；孕妇或哺乳期女性优先选择低分子肝素抗凝；合并严重肝肾功能不全者需监测药物毒性。
- 生活方式干预
- 戒烟限酒，控制体重（BMI 18.5~24.9），规律运动（每周≥150分钟中等强度有氧运动），低盐低脂饮食（每日盐＜5 g，脂肪＜总热量30%）。
- 康复与复查
- 尽早启动康复训练（如语言、肢体功能锻炼），定期复查头颅CT/MRI、血脂、凝血功能，避免突然停药或情绪激动。
