预防结核病需从控制传染源、切断传播途径、保护易感人群三方面入手,核心措施包括接种卡介苗、避免接触活动性肺结核患者、保持健康生活方式及定期筛查。

一、接种卡介苗
新生儿应按计划接种卡介苗,可降低儿童重症结核风险,保护效果持续约10-15年。对密切接触活动性肺结核患者的儿童及免疫力低下人群,接种前需评估结核菌素试验结果。HIV感染者及免疫功能受损者不建议常规接种。
二、避免接触传染源
与活动性肺结核患者保持至少1米距离,避免共用餐具、毛巾等个人物品。患者咳嗽或打喷嚏时用纸巾遮挡口鼻,痰液需经消毒处理。集体单位如学校、养老院应定期开展结核病筛查,发现病例及时隔离治疗。糖尿病患者、老年人等基础疾病患者需减少前往人群密集场所。
三、增强免疫力
保持均衡饮食,每日摄入足量蛋白质(如鱼、蛋、奶制品)及维生素(如新鲜蔬果),避免营养不良。规律作息,保证每日7-8小时睡眠,适度运动(如散步、慢跑)增强心肺功能。长期吸烟者应戒烟,酒精摄入控制在每日不超过成年男性25克、女性15克。糖尿病患者需严格控制血糖,糖化血红蛋白维持在7%以下。
四、改善环境与个人防护
居住环境每日开窗通风2-3次,每次不少于30分钟,潮湿环境需加强除湿。前往医院、地铁等密闭场所佩戴医用外科口罩,N95/KN95口罩适用于高风险场景。勤洗手,采用“七步洗手法”,接触公共物品后及时清洁手部。
五、定期筛查与及时治疗
密切接触者(如家庭成员、医护人员)及高风险人群(如HIV感染者、尘肺患者)每年至少筛查一次胸部影像学检查。出现持续咳嗽超过2周、低热(37.5℃以上)、盗汗、体重下降等症状时,立即就医排查。结核菌素试验阳性者需进一步检查排除潜伏感染,确诊后需规范抗结核治疗,避免耐药性产生。