心室预激综合征患者心电图典型表现为PR间期缩短至0.12秒以内，QRS波群增宽至0.12秒以上，且QRS起始部可见δ波，部分伴有继发性ST-T段改变。
- 典型心电图特征
- PR间期缩短：正常PR间期通常为0.12~0.20秒，预激综合征患者因存在旁路传导，PR间期常<0.12秒。
- QRS波群增宽：QRS时限≥0.12秒，因心房激动经旁路提前激动心室部分心肌，导致QRS起始部出现粗钝的δ波。
- 继发性ST-T改变：部分患者QRS主波向上导联ST段压低、T波倒置，与旁路激动导致的心室除极顺序异常有关。
- 不同类型预激的心电图差异
- A型预激：旁路位于左心室后底部，V1导联QRS主波向上，δ波正向，常见于左侧旁路。
- B型预激：旁路位于右心室侧壁，V1导联QRS主波向下，δ波负向，多见于右侧旁路。
- Mahaim型预激：少见，旁路仅前传或逆传，QRS增宽但PR间期正常，伴窄QRS心动过速。
- 特殊人群心电图特点
- 儿童：婴幼儿PR间期偏短（正常范围0.08~0.15秒），δ波可能不明显，需结合临床判断。
- 老年患者：合并心肌缺血时，ST-T改变可能掩盖δ波，心电图表现易与冠心病混淆。
- 女性：部分女性患者因胸导联QRS形态变异，可能出现类似正常心电图的假象，需动态观察。
- 鉴别诊断要点
- 与室性早搏鉴别：室早QRS波群宽大畸形，无δ波和PR间期缩短；预激综合征QRS起始部有δ波，PR间期缩短。
- 与室上速伴差传鉴别：室上速伴差传V1导联多呈右束支阻滞图形，δ波阴性；预激V1导联δ波方向与QRS主波一致。
温馨提示：心电图异常者需结合动态心电图、心脏电生理检查明确诊断，避免自行判断延误治疗。特殊人群（如妊娠期、合并器质性心脏病者）应尽早就医，遵循专业医师指导。
