胃癌是胃里面长肿瘤，具体为胃黏膜上皮细胞发生的恶性肿瘤，属于实体瘤。与胃平滑肌瘤等良性肿瘤不同，胃癌具有侵袭性生长和转移潜能，若不及时干预，会影响胃功能并威胁生命。
一、按病理类型分类
胃腺癌：占胃癌病例的90%以上，由胃腺上皮细胞异常增殖形成，多数起源于胃窦部或胃体部黏膜，是最常见的病理类型；2. 胃鳞癌：较少见，多见于胃贲门部，与长期慢性炎症刺激或癌前病变转化有关；3. 胃印戒细胞癌：恶性程度高，癌细胞内充满黏液，外观呈印戒状，生长迅速且早期易发生腹腔种植转移。
二、按临床分期分类
早期胃癌：肿瘤局限于胃黏膜层或黏膜下层，无论是否有淋巴结转移，经规范治疗后5年生存率可达90%以上；2. 进展期胃癌：肿瘤侵犯胃壁肌层或浆膜层，常伴随区域淋巴结转移，部分可发生远处转移（如肝、肺），5年生存率约30%-50%。
三、按主要危险因素分类
幽门螺杆菌感染：Ⅰ类致癌原，感染者胃黏膜长期受慢性炎症刺激，胃癌风险增加2-3倍；2. 不良饮食：长期高盐饮食（＞10g/日）破坏胃黏膜屏障，腌制食品中的亚硝酸盐转化为亚硝胺类致癌物；3. 遗传因素：家族性腺瘤性息肉病等遗传性疾病患者风险升高，一级亲属患病者风险为普通人群的2-3倍；4. 癌前状态：慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生、胃腺瘤性息肉等需定期胃镜监测，避免癌变进展。
四、特殊人群风险特点
中老年人群：40岁以上为高发年龄段，60-70岁达发病高峰，随年龄增长风险递增；2. 男性：发病率约为女性的1.5-2倍，与吸烟、酗酒（日均饮酒＞20g）、高盐饮食频率更高相关；3. 长期服药者：长期服用非甾体抗炎药（如阿司匹林）可能增加胃黏膜损伤风险，需定期监测；4. 慢性胃病病史者：萎缩性胃炎、胃溃疡患者若未规范治疗，10-15年内胃癌风险升高2-4倍，需每年胃镜复查。
