老人动脉硬化治疗需综合基础疾病控制、药物干预、生活方式调整及定期监测，以延缓血管病变进展，降低心脑血管事件风险。关键在于优先非药物干预，必要时合理使用调脂、抗血小板等药物控制危险因素。
一、基础疾病控制：高血压患者需将血压稳定在140/90 mmHg以下，合并糖尿病或肾病者建议＜130/80 mmHg，以减少血管压力负荷；血脂管理以他汀类药物为核心，低密度脂蛋白胆固醇目标值需根据风险分层确定（如极高危人群＜1.8 mmol/L）；糖尿病患者需严格控制糖化血红蛋白在7%以下，空腹血糖维持在4.4-7.0 mmol/L，避免低血糖诱发心脑血管事件。
二、药物治疗策略：他汀类药物是延缓动脉硬化进展的核心，可稳定斑块并降低血脂水平；合并冠心病、脑梗死等心脑血管疾病风险较高者，建议长期服用阿司匹林等抗血小板药物；出现间歇性跛行等下肢缺血症状时，可短期使用前列地尔等改善循环药物，具体用药需结合个体肝肾功能调整。
三、生活方式干预：饮食以低钠低脂为主，增加深海鱼、坚果等不饱和脂肪酸及全谷物、绿叶蔬菜等膳食纤维摄入，减少动物内脏、油炸食品；运动选择步行、太极拳等低至中等强度有氧运动，每周3-5次，每次30分钟，避免剧烈运动加重血管负担；严格戒烟，男性每日酒精摄入量≤25 g，女性≤15 g，维持BMI在18.5-24.9 kg/m2，控制体重。
四、定期监测与并发症管理：每3-6个月复查血压、血脂、血糖，每年进行颈动脉超声、心电图检查，动态评估血管病变进展；出现胸痛、胸闷、肢体麻木、言语不清等症状时，需立即就医排查急性心脑血管事件；合并冠心病者可能需支架或搭桥手术，脑梗死患者需早期康复训练，均需在专科医生指导下制定方案。
特殊人群提示：高龄老人（80岁以上）用药需权衡获益与风险，优先选择安全药物；肝肾功能不全者需调整药物剂量，避免肾毒性药物；合并心衰者慎用扩血管药物，防止加重心脏负担。
