痤疮主要分为寻常痤疮、脓疱性痤疮、结节性痤疮、囊肿性痤疮、聚合性痤疮及特殊类型（如爆发性痤疮、药物诱导性痤疮等），其中寻常痤疮占比超90%，是最常见类型。
一、寻常痤疮
寻常痤疮好发于12-25岁青少年，与青春期雄激素刺激皮脂分泌、毛囊口角化异常及痤疮丙酸杆菌增殖相关。
临床表现以粉刺（黑头/白头）、炎性丘疹、脓疱为主，炎症较轻，无结节或囊肿，病程慢性，随激素稳定可缓解。
特殊人群提示：女性月经前激素波动易加重粉刺；长期熬夜、高糖饮食刺激皮脂分泌；儿童痤疮多为暂时性，需排查药物或疾病因素。
二、脓疱性痤疮
脓疱性痤疮以直径1-5mm的黄色脓疱为核心，由寻常痤疮炎症加重发展而来，周围红肿，可破溃结痂。
好发于面部T区，与清洁不彻底、细菌感染相关，愈合后易留浅褐色色素沉着。
特殊人群提示：女性因激素周期性变化更易出现；使用油性护肤品者需加强清洁；婴幼儿避免刺激性清洁产品，建议温和保湿。
三、结节性痤疮
结节性痤疮表现为直径>5mm的红色坚硬结节，炎症深在，触痛明显，愈合慢，易留凹陷性瘢痕。
形成与毛囊严重堵塞、炎症扩散至真皮层有关，青少年及年轻女性高发，可能与多囊卵巢综合征相关。
特殊人群提示：女性激素波动易诱发；孕妇避免刺激性药物，以物理清洁保湿为主；糖尿病患者需控糖防感染。
四、囊肿性痤疮
囊肿性痤疮为多个结节融合的囊性损害，直径>5mm，内含黏稠脓液，皮肤紧张发亮，易继发感染。
多见于青少年及年轻女性，与毛囊角化异常、免疫调节异常相关，需及时就医防瘢痕。
特殊人群提示：儿童罕见，因皮脂腺发育未成熟；免疫缺陷者需防感染扩散；哺乳期女性避免维A酸类药物。
五、聚合性痤疮
聚合性痤疮为多类型痤疮混合，形成大范围皮肤损害，病程长，易留瘢痕疙瘩样增生。
男性发病率为女性2-3倍，与遗传及免疫紊乱（如IL-17通路异常）相关。
特殊人群提示：青春期男性高发，家族史者需筛查内分泌；老年痤疮需排查甲状腺或肿瘤因素。
