痤疮是一种以毛囊皮脂腺单位慢性炎症为特征的皮肤问题，粉刺是其非炎症性早期表现，二者均与皮脂分泌、毛囊堵塞及痤疮丙酸杆菌增殖相关，但痤疮因伴随炎症反应出现丘疹、脓疱等皮损，而粉刺仅表现为角质栓堵塞毛囊口，未引发炎症。
- 粉刺的类型与特征：粉刺分为白头粉刺与黑头粉刺，二者均由毛囊口堵塞所致。白头粉刺（闭合性粉刺）表现为肤色或白色小丘疹，因毛囊口完全闭合，皮脂无法氧化；黑头粉刺（开放性粉刺）因皮脂氧化后与空气接触形成黑色角质栓，毛囊口未完全闭合，常见于鼻翼、额头等皮脂腺丰富区域。
- 痤疮的炎症性表现：痤疮除粉刺外，还包含炎症性皮损，根据严重程度分为轻、中、重度。轻度痤疮以粉刺为主，可伴少量红色丘疹；中度痤疮出现脓疱、炎性丘疹；重度痤疮则形成结节、囊肿，易遗留瘢痕，多因毛囊内痤疮丙酸杆菌过度增殖，引发局部红肿、化脓等炎症反应。
- 发病机制差异：粉刺主要由毛囊上皮过度角质化、皮脂分泌旺盛及角质细胞堆积堵塞毛囊口导致，未激活炎症通路；痤疮在此基础上，毛囊内皮脂、角质栓为痤疮丙酸杆菌提供繁殖环境，细菌分解皮脂产生游离脂肪酸，刺激毛囊壁引发炎症，同时炎症因子（如IL-1、TNF-α）进一步放大红肿、化脓等反应，形成典型痤疮表现。
- 治疗与干预原则：粉刺以预防和早期干预为主，日常需加强清洁（温和洁面产品，每日1-2次）、定期去角质（含水杨酸、果酸的产品，避免过度摩擦）、控油保湿，多数轻中度粉刺可通过改善生活方式（减少高糖高脂饮食、规律作息）缓解；痤疮则需结合抗炎治疗，轻度痤疮可外用维A酸类药物，中重度需在医生指导下口服抗生素或异维A酸，同时需避免挤压粉刺及炎症性皮损，以防感染扩散或留疤。
