接触性皮炎是皮肤或黏膜接触外界物质后引发的炎症性皮肤病，主要分为刺激性和变应性两类，典型表现为接触部位红斑、瘙痒、水肿，严重时出现水疱或渗出。
一、刺激性接触性皮炎
- 定义：接触刺激性物质后，皮肤在短时间内（数分钟至数小时）发生炎症反应，无免疫记忆参与。
- 常见诱因：工业溶剂（如汽油）、强酸强碱（如清洁剂）、金属镍、肥皂等化学物质。
- 发病特点：接触部位与刺激物直接接触区域一致，边界清晰，症状与刺激物浓度、接触时间相关。
- 特殊人群：皮肤干燥者、长期从事化工/餐饮行业者风险较高；儿童皮肤娇嫩，需避免直接接触强酸强碱等刺激性物质。
- 定义：机体初次接触致敏原后产生免疫记忆，再次接触时引发迟发性过敏反应（接触后12-48小时出现症状）。
- 常见诱因：化妆品香料、橡胶添加剂、植物汁液（如漆树、荨麻）、金属镍（如首饰）等。
- 发病特点：首次接触无症状，再次接触后出现红斑、丘疹，瘙痒剧烈，可扩散至非接触区域。
- 特殊人群：特应性皮炎病史者、过敏体质者风险显著增加；孕妇接触新化妆品或未知植物时需谨慎，避免诱发过敏。
- 光接触性皮炎：接触光敏物质（如某些香料、药物）后经紫外线照射诱发，表现为暴露部位红斑、水疱，夏季户外工作者高发。
- 职业性接触性皮炎：长期接触职业环境中的化学/物理因素（如理发师接触染发剂、医护人员接触消毒剂）引发，需加强防护。
- 管理原则：优先避免接触诱因，局部冷敷缓解症状；可外用弱效糖皮质激素或口服抗组胺药，儿童需在医生指导下用药。
- 儿童：皮肤屏障功能薄弱，避免使用含酒精、香精的清洁用品，家长需检查衣物、玩具材质，发现皮疹及时就医。
- 老年人：皮肤保湿能力下降，减少频繁洗手/洗澡，外出时戴手套，避免使用刺激性护肤品，加强防晒。
- 孕妇：用药需严格遵循医嘱，优先采用非药物干预（如清水清洁），避免接触新化妆品或植物。
- 慢性病患者：控制基础疾病（如糖尿病），保持皮肤清洁干燥，避免搔抓，定期监测皮肤状态。
