查幽门螺旋杆菌的检查方法包括尿素呼气试验（13C/14C）、胃镜检查（含病理活检）、血清抗体检测、粪便抗原检测。其中尿素呼气试验因无创、准确率高（＞90%），是首选筛查方式，需空腹或餐后2小时以上进行。
- 尿素呼气试验：
- 原理：口服含标记碳的尿素试剂，幽门螺旋杆菌产生的尿素酶分解尿素，释放标记CO经呼气排出，仪器检测其浓度判断感染。
- 优势：适用于各年龄段，尤其儿童、孕妇（13C更安全）及需长期监测者，准确率＞95%。
- 禁忌：近1个月内未用抗生素、铋剂、质子泵抑制剂（PPI），否则影响结果。
- 胃镜检查：
- 方式：胃镜直视下取胃黏膜组织，可同步进行病理活检（金标准）及快速尿素酶试验。
- 适用：有消化道症状（如溃疡、出血）、胃癌家族史或需评估胃黏膜病变者。
- 注意：需空腹6~8小时，检查后1~2小时可进食温凉流质食物，避免剧烈运动。
- 血清抗体检测：
- 原理：检测血液中幽门螺旋杆菌IgG抗体，反映既往感染史。
- 局限：无法区分现症感染或既往感染，适用于流行病学调查或儿童筛查（需结合呼气试验确认）。
- 提示：抗体阳性者需结合呼气试验或胃镜明确是否需治疗。
- 粪便抗原检测：
- 方法：检测粪便中幽门螺旋杆菌抗原，敏感性与呼气试验相当。
- 优势：无创、无需特殊准备，适合儿童、孕妇及服药后复查者。
- 注意：检测前3天停用抗生素、铋剂，避免标本污染。
特殊人群建议：
- 儿童：首选呼气试验，1岁以下不推荐血清抗体检测，需由儿科医生评估。
- 孕妇：13C呼气试验为首选，14C因辐射风险（极低）建议孕中晚期避免。
- 老年人：无论有无症状，均建议筛查，尤其合并心脑血管疾病或长期服用PPI者。
- 服药期间：停药后4周再复查，避免假阴性。
治疗原则：
- 一线方案：铋剂四联疗法（质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素），疗程10~14天。
- 耐药问题：抗生素选择需结合当地耐药率，由消化科医生制定方案。
- 儿童用药：需严格按体重计算剂量，避免使用喹诺酮类抗生素。
复查建议：治疗结束后4~8周，采用呼气试验复查，确保根除成功。
本内容不能作为治疗依据，如有不适请到医院进行科学治疗
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