脑结核瘤症状因病灶位置、大小、数量及患者个体差异（如年龄、免疫力状态）存在显著不同，主要表现为颅内压增高相关症状、局灶性神经功能缺损、癫痫发作及结核中毒症状，部分患者症状可能与结核原发病灶相关。
一、颅内压增高相关症状：最常见症状包括持续性头痛（多为双侧或全头，清晨或体位变动时加重）、喷射性呕吐（无恶心先兆）、视乳头水肿（眼底检查可见视盘充血、边界模糊）；儿童患者因颅缝未闭合，可能伴随头颅增大、囟门隆起、头皮静脉怒张等体征；老年患者因脑萎缩代偿空间大，颅内压增高表现可能较隐匿。
二、局灶性神经功能缺损症状：结核瘤位于不同脑区时症状各异，额叶受累可出现精神行为异常（如淡漠、易怒、人格改变）、记忆力减退；颞叶病变影响语言理解和表达（失语）、听觉异常（幻听）；顶叶病灶导致肢体麻木、对侧肢体无力、空间定向障碍；枕叶病变引发视野缺损（如同向偏盲）；小脑部位结核瘤则表现为眩晕、步态不稳、眼球震颤、共济失调。
三、癫痫发作症状：约1/3患者以癫痫为首发或主要症状，发作类型多样，包括全身性强直-阵挛发作（大发作，意识丧失、四肢抽搐）、部分性发作（局部肢体抽搐，意识可保留）、复杂部分性发作（意识模糊、自动症）；儿童患者因脑发育阶段差异，可能出现婴儿痉挛症等特殊发作形式，病灶位于皮层或皮层下时更易诱发癫痫。
四、结核中毒症状：多见于伴活动性结核感染（如肺结核）或免疫力正常者，表现为午后低热（体温37.3~38℃）、夜间盗汗（睡眠中大量出汗）、乏力、食欲减退、体重下降；长期卧床或营养不良患者症状可能被掩盖；糖尿病、长期使用免疫抑制剂（如器官移植后）或HIV感染者因免疫力低下，结核中毒症状常不典型，仅表现为头痛、精神萎靡，需结合影像学及结核筛查鉴别。
五、特殊人群症状特点：儿童患者多因结核血行播散致多发结核瘤，症状更隐匿，易合并结核性脑膜炎；老年患者因脑萎缩代偿及基础疾病（如高血压、脑动脉硬化），头痛、肢体无力等症状易被基础病掩盖；有结核病史或既往结核感染史者，复发结核瘤可能与既往病灶邻近区域相关，症状进展相对缓慢，需动态观察病灶变化。
抗结核治疗药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等，具体用药方案需由专科医生根据病情调整；治疗期间需定期监测肝肾功能、血常规，警惕药物不良反应；治疗初期应优先保证营养支持（如高蛋白、高维生素饮食），避免剧烈运动及过度劳累。
