脂肪性胰腺炎的主要症状包括急性发作的上腹部疼痛（可向腰背部放射）、恶心呕吐、发热等，部分患者因长期高脂饮食或肥胖史诱发，症状严重程度与脂肪沉积和炎症程度相关。
一、急性脂肪性胰腺炎典型症状
腹痛多位于中上腹，可向腰背部呈束带状放射，常在高脂饮食或饮酒后突然发作，疼痛程度剧烈且持续不缓解，按压上腹部有明显压痛。
伴随恶心呕吐，呕吐物为胃内容物，呕吐后腹痛无明显缓解，部分患者因肠道积气出现腹胀、肠鸣音减弱。
发热多为轻至中度（38℃左右），提示炎症反应，若持续高热（>39℃）需警惕胰腺坏死或感染。
部分患者因胰头水肿压迫胆总管出现黄疸（皮肤、巩膜黄染），但发生率低于胆源性胰腺炎，需结合肝功能和胆道超声鉴别。
二、慢性脂肪性胰腺炎症状特点
病程较长（数月至数年），上腹痛反复发作，程度较急性发作轻，多为隐痛或胀痛，可因进食油腻食物加重。
因胰腺外分泌功能受损，出现食欲下降、体重逐渐减轻，部分患者因脂肪消化吸收障碍出现脂肪泻（大便油腻、次数增多）。
影像学检查可见胰腺形态缩小、钙化或胰管扩张，患者常伴有血脂异常或肥胖病史，需结合血脂检测和长期饮食史综合判断。
三、高脂血症相关脂肪性胰腺炎的特殊表现
患者常伴有高甘油三酯血症（空腹甘油三酯≥5.6mmol/L），部分家族性高脂血症患者可无明显诱因突然发作胰腺炎，血脂水平与胰腺炎严重程度呈正相关。
实验室检查可见血清淀粉酶和脂肪酶升高（与其他类型胰腺炎类似），但血脂指标异常为重要鉴别点，女性患者若合并多囊卵巢综合征，可能因胰岛素抵抗加重血脂异常。
长期血脂控制不佳者可能出现胰腺实质脂肪浸润，超声或CT可见胰腺密度增高，需通过饮食调整（低脂肪、高纤维）和药物治疗（如贝特类、他汀类）控制血脂。
四、特殊人群症状差异及注意事项
老年患者症状不典型，可能仅表现为上腹部不适、乏力或意识模糊，因多合并高血压、糖尿病等基础病，需警惕非特异性症状掩盖胰腺炎进展，建议结合血脂和腹部CT检查早期诊断。
儿童脂肪性胰腺炎罕见，若发病多与遗传代谢性疾病如家族性乳糜微粒血症综合征相关，表现为急性腹痛伴皮疹、肝脾肿大，需早期筛查血脂和基因检测，避免因长期高脂饮食延误干预。
孕妇因孕期雌激素升高导致血脂生理性升高，胰腺炎症状可能被妊娠反应掩盖，需通过血脂监测（空腹及餐后血脂）和超声检查（避开孕早期）早期识别，治疗上优先非药物干预（如低脂饮食、少量多餐），避免因禁食导致胎儿营养不足。
