胃检查前需严格遵循空腹要求（普通胃镜禁食6~8小时，无痛胃镜禁食8~12小时、禁水4小时），检查前3~7天停用抗凝药、降糖药等影响检查的药物，特殊人群（儿童、孕妇）需提前评估检查必要性及风险，检查前告知病史及过敏史，保持心理放松。
一、检查前核心准备
空腹时间：普通胃镜需禁食6~8小时、禁水4小时；无痛胃镜需额外评估麻醉耐受，检查前12小时禁食、6小时禁水；幽门螺杆菌呼气试验需空腹4小时，检查前4周停用抗生素、质子泵抑制剂（PPI）等药物。
药物管理：阿司匹林、华法林等抗凝药需停药5~7天；降压药可少量温水送服，避免空腹血压骤降；降糖药需携带葡萄糖水，防止低血糖。
饮食调整：检查前1~2天避免产气食物（豆类、碳酸饮料），以清淡流质为主；影像学检查（钡餐）需提前清洁肠道，检查前1天晚口服缓泻剂。
心理准备：检查前避免过度紧张，可通过深呼吸放松，必要时与医护人员沟通缓解焦虑，儿童需家长全程陪同并签署知情同意书。
二、特殊人群检查要点
儿童：＜12岁儿童优先选择无痛胃镜，检查前需评估心肺功能及麻醉风险，镇静方案由儿科麻醉师制定，检查后需家长陪同观察2小时。
孕妇：避免CT等辐射检查，必要时选择MRI（无金属植入物），检查前告知孕周及妊娠并发症史，优先无创检查（如超声），检查后需监测胎动。
老年人：检查前需评估心功能、肝肾功能，有严重心律失常者需提前调整用药；高血压患者检查当天清晨可服用降压药，避免血压波动。
糖尿病患者：空腹血糖＞7.0mmol/L需暂缓检查，检查前1小时可少量进食，检查后及时监测血糖，必要时调整胰岛素剂量，随身携带糖果。
三、检查后护理指南
胃镜检查后：2小时内禁水、禁食，4小时后进食温凉流质（如米汤），避免辛辣、过热食物；若出现呕血、黑便、剧烈腹痛需立即就医。
呼气试验后：检查后无特殊饮食禁忌，24小时内避免剧烈运动，保持口腔卫生，1个月后复查前需停用抗生素1个月，避免假阴性结果。
影像学检查后：钡餐造影后若排便困难，可增加膳食纤维，必要时遵医嘱使用乳果糖；检查后24小时内避免弯腰、剧烈活动，防止钡剂残留。
四、药物使用原则
抗凝药物：阿司匹林、华法林等需检查前5~7天停药，避免检查中出血风险；有出血倾向者需提前与医生沟通替代检查方案。
降压药物：检查当天清晨可服用降压药，避免空腹血压骤降；高血压危象患者需提前控制血压，必要时推迟检查。
降糖药物：空腹检查者需携带10%葡萄糖水，检查后30分钟内进食；1型糖尿病患者需调整胰岛素剂量，防止低血糖。
低龄儿童：避免使用成人胃镜设备，优先选择儿童专用胃镜，检查前由儿科医生评估镇静方案，避免过度镇静导致呼吸抑制。
