结核病有全身症状和呼吸系统症状，全身症状包括发热（多为长期午后低热、伴夜间盗汗，儿童及老年人表现可能不典型）、乏力（因结核繁殖消耗能量、炎症致高代谢）、消瘦（慢性消耗、营养摄入不足致负氮平衡）；呼吸系统症状有咳嗽、咳痰（干咳或少量黏液痰，合并感染可呈脓性）、咯血（量可多可少，病变侵蚀血管致出血）、胸痛（累及胸膜时刺痛，随呼吸和咳嗽加重，部位与病变累及胸膜部位有关）。
一、全身症状
1.发热
是结核病最常见的全身症状之一，多为长期午后低热，体温一般在37.3-38℃之间，可持续数周。部分患者可伴有夜间盗汗，表现为睡眠中汗液分泌过多，严重时可湿透衣物。这是因为结核分枝杆菌感染后，人体的免疫反应被激活，导致体温调节中枢功能紊乱以及自主神经功能失调。对于儿童来说，由于其体温调节中枢发育尚不完善，结核病引起的发热可能更不典型，有时可能表现为不规则发热。而老年人由于机体免疫力下降，发热也可能不明显，需特别注意。
2.乏力
患者常感到全身疲倦、无力，活动耐力明显下降。这是由于结核分枝杆菌在体内繁殖，消耗机体大量能量，同时炎症反应也会使机体处于高代谢状态，导致患者整体功能下降。生活方式不健康、本身有基础疾病的人群，如长期吸烟、患有糖尿病等慢性疾病的人，感染结核病后更容易出现乏力症状，因为这些因素会进一步削弱机体的抵抗力，加重乏力表现。
3.消瘦
患者体重逐渐减轻，体型消瘦。这是因为结核是一种慢性消耗性疾病，结核分枝杆菌在体内不断生长繁殖，消耗大量营养物质，同时患者因发热、食欲减退等原因，摄入的营养物质不足，导致机体处于负氮平衡状态，蛋白质等营养物质分解增加，合成减少，从而引起体重下降。对于青少年来说，正处于生长发育阶段，消瘦可能会影响其正常的生长发育，需要特别关注营养支持；对于老年人，消瘦可能会加重其基础疾病的风险，如导致骨质疏松等。
二、呼吸系统症状
1.咳嗽、咳痰
咳嗽是结核病最常见的呼吸系统症状，多为干咳或仅有少量黏液痰。随着病情进展，可能会出现咳痰量增多，痰中可带有少量血丝。如果合并其他细菌感染，痰可呈脓性。咳嗽的机制是结核分枝杆菌感染呼吸道后，刺激呼吸道黏膜，引起咳嗽反射。对于长期吸烟者，其呼吸道黏膜本身就受到损伤，感染结核分枝杆菌后，咳嗽症状可能会更明显且不易缓解。儿童咳嗽时，家长需注意与普通感冒等疾病引起的咳嗽相鉴别，因为儿童表达能力有限，结核病引起的咳嗽可能被忽视。
2.咯血
部分患者会出现咯血，咯血量可多可少，少量咯血表现为痰中带血，大量咯血时可从口鼻涌出，危及生命。咯血是由于结核病变侵蚀肺部血管，使血管破裂出血所致。如果患者有高血压、动脉硬化等基础疾病，咯血时血压波动可能会加重出血情况。老年人血管弹性下降，咯血时止血相对困难，需要密切观察病情变化。
3.胸痛
当结核病变累及胸膜时，可出现胸痛，多为刺痛，随呼吸运动和咳嗽加重。疼痛的部位与病变累及的胸膜部位有关。例如，病变累及胸膜的顶部，胸痛可能放射至肩部；累及胸膜的下部，可能放射至上腹部。对于女性患者，尤其是处于生理期的女性，胸痛可能会被误认为是乳腺等其他部位的问题，需要结合其他症状进行鉴别。儿童由于表述不清，胸痛可能表现为哭闹不安等异常行为，家长要提高警惕。
