脑血管超声检查发现中动脉闭塞处理措施有急性期溶栓与介入治疗、抗血小板与抗凝药物治疗、外科手术治疗等。
1.急性期溶栓与介入治疗
发病4.5小时内符合指征者,静脉输注尿激酶溶栓,溶解血栓恢复血供;溶栓无效或错过窗口期,行血管内介入治疗,如机械取栓、球囊扩张、支架置入,快速开通闭塞的大脑中动脉,适用于急性期严重缺血者。
2.抗血小板与抗凝药物治疗
非急性期长期服用阿司匹林联合氯吡格雷双联抗血小板,后续单药维持,抑制血小板聚集预防血栓再形成;合并房颤等血栓高危因素者,改用华法林、利伐沙班等抗凝药物,需定期监测凝血功能,药物应遵医嘱使用。
3.外科手术治疗
药物与介入效果不佳、存在严重血管狭窄者,评估后可行颈动脉内膜剥脱术、颅内外血管搭桥术,重建脑部供血通路,降低脑梗死复发风险,需严格把握手术指征。