糖尿病高渗性昏迷是糖尿病严重急性并发症,以高血糖、高渗透压、无明显酮症为特征。

糖尿病高渗性昏迷多见于老年2型糖尿病患者,常由感染、脱水、急性脑血管疾病等诱因引发。患者体内胰岛素相对不足,导致血糖急剧升高,大量葡萄糖从尿液排出,引发渗透性利尿,造成机体严重脱水和电解质紊乱。此时血浆渗透压显著升高,会影响脑细胞功能,患者早期表现为多饮、多尿加重,随后出现意识模糊、嗜睡,若未及时干预会进展为昏迷。
该病症的核心特点是血糖显著升高,通常超过33.3mmol/L,血浆有效渗透压超过320mOsm/L,且尿酮体呈阴性或弱阳性,这也是它与糖尿病酮症酸中毒的关键区别。由于患者脱水严重,还会伴随皮肤干燥、弹性差、眼窝凹陷、血压下降等表现,病情进展迅速,病死率相对较高,需要紧急医疗干预。
若糖尿病患者出现意识改变,同时伴随极度口渴、皮肤干燥、尿量异常增多等情况,需立即拨打急救电话送医,切勿自行喂水或用药,以免延误治疗时机。