胃疼大便出血的原因一般包括消化性溃疡、急性胃黏膜病变、食管胃底静脉曲张破裂、痔疮肛裂、肠道炎症等。

1、消化性溃疡
胃溃疡、十二指肠溃疡侵蚀血管会引起胃痛与出血,表现为黑便或暗红色血便,胃痛多为周期性、节律性,出血后疼痛可能暂时缓解。
2、急性胃黏膜损伤
应激、酒精、药物、刺激食物引发胃黏膜糜烂出血,出现突发胃痛、黑便,常伴随恶心、反酸、胃胀,多有明确诱因。
3、食管胃底静脉曲张破裂
多见于肝硬化患者,出血量大、凶险,表现为剧烈上腹不适、呕血、黑便,可伴随头晕、心慌、乏力,属于危急重症。
4、痔疮肛裂
便血颜色鲜红、附在大便表面、便后滴血,伴肛门疼痛,胃痛多为合并胃肠不适,易与上消化道出血混淆。
5、肠道炎症
肠炎、溃疡性结肠炎、息肉出血,可伴随腹痛、腹泻、黏液血便,胃痛多为胃肠反射或合并胃部疾病共同存在。
胃痛伴大便出血属于急症,尤其是黑便、暗红色血便、出血量多,应立即就医,禁食禁水,完善内镜检查并及时止血治疗。