凌晨4点胃痛，一般考虑和精神因素、消化不良、胃部炎症、胃食管反流病、十二指肠溃疡等有关。
1.精神因素
长期精神紧张、焦虑、压力过大等，会影响神经系统的调节功能，导致胃肠功能紊乱，引起胃痛，凌晨时身体处于相对放松状态，对疼痛的感知可能更明显。
2.消化不良
晚餐进食过多、进食不易消化的食物或腹部受凉等，可导致胃肠蠕动减慢，食物在胃内滞留时间过长，发酵产生气体，引起胃胀、胃痛等症状，疼痛可在凌晨发作。
3.胃部炎症
如慢性胃炎，胃黏膜长期受到炎症刺激，变得敏感脆弱，凌晨时胃酸分泌或胃蠕动变化可能刺激胃黏膜，导致胃痛，疼痛多为隐痛或胀痛。
4.胃食管反流病
夜间睡眠时，身体处于平卧位，胃酸更容易反流至食管，刺激食管黏膜，引起胃痛、烧心等症状，尤其在凌晨胃酸分泌较多时症状更明显。
5.十二指肠溃疡
十二指肠溃疡患者胃酸分泌通常较多，凌晨时胃酸分泌达到高峰，且此时胃内食物已排空，胃酸直接刺激溃疡面，引起胃痛，疼痛具有节律性，常表现为空腹痛或夜间痛。
